儿科常见症状的护理 PPT课件

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1、儿科护理1一、发热二、呕吐三、腹泻四、腹痛五、腹胀六、呼吸困难七、咳嗽、咳痰八、呕血便血九、咯血十、晕厥十一、水肿十二、抽搐十三、昏迷儿科常见症状的护理2一、发热（一）评估要点：1、评估患儿发热的时间、程度及诱因、伴随症状等；2、评估患儿意识状态，生命体征的变化；3、了解患儿相关检查结果；3（二）护理措施1、体温过高的护理①一般护理室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄入。②病情观察定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更4应密切观察。③降温措施可采用物理降温或药物降温Ⅰ物理降温a头部冷湿敷或枕冰袋b温湿大毛巾包裹躯

2、干c温水浴d大血管区放置冰袋配合冬眠疗法5Ⅱ药物降温2、预防惊厥的护理对有可能发生惊厥的患儿要加强巡视，严密观察或有专人守护。患儿床边设置防护床档医嘱给予降温措施6二、呕吐（一）评估要点：1、评估患儿恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等；2、评估患儿生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征；3、了解患儿呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果；4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。7（二）护理措施1、体液不足的护理①根据医嘱给予液体疗法及止吐药物；②呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、

3、辣，以免刺激消化导致呕吐；③口服补液时，采用少量多次哺喂或进食；④严密观察呕吐情况，注意观察生命体征意识状态，电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾。82、预防窒息的护理①患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息；②记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验；③患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息；④呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。9三、腹泻（一）评估要点1、评估患儿腹泻的频率及原因，颜色、性状、量、气味，伴随症状。2、评估患儿生命体征、神志、营养状况，

4、有无脱水表现。3、了解患儿大便培养检查结果10（二）护理措施1、控制腹泻、防止继续失水①调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时外，均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。②严格做好消毒隔离，防止交叉感染。11③遵医嘱正确使用抗生素，控制感染。④严密观察病情，注意有无脱水的征象2、补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡3、发热的护理4、密切观察病情，防止发生并发症①加强臀部皮肤护理②密切观察代谢性酸中毒表现③密切观察低血钾表现12四、腹痛（一）评估的要点：1、评估患儿的疼痛部位、性质、程度，发生及持续的时间，疼痛的诱发因素及伴随症状。2、评

5、估生命体征的变化。3、了解相关的检查化验结果。4、既往史。13（二）护理措施1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采取下肢屈曲的仰卧位或侧卧位；2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量；3、注意保护患儿安全，预防意外发生；14（三）注意观察1、腹痛的躯体表现新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。2、疼痛部位3、严重程度4、疼痛性质可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛伴有阵发性加重。5、伴随症状①呕吐②大便次数、形状和排气情况③黄疸④注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。154、针对病因进行处理；5、按医嘱给予镇

6、静、解痉药物；6、注意观察腹痛变化，按时测量体温、脉率、呼吸及血压，并做好护理记录。16五、腹胀（一）评估要点1、评估患儿腹胀的程度、持续时间、伴随症状，腹胀的原因，排便、排气情况，既往史，心理反应2、了解患儿的相关检查结果。17（二）护理措施1、患儿应卧床休息，如伴有呼吸困难和压迫症状是可取半卧位；2、患儿严重腹胀伴呕吐或急性坏死性肠炎时应禁食；3、按医嘱给予肛管排气或肌内注射新斯的明；观察疗效和副作用；4、按医嘱对严重腹胀患儿实行胃肠减压；5、注意观察腹胀及其伴随症状的改善情况，如腹痛、腹泻、呕吐等，并做好护理记录。18六、呼吸困难评估要点：1评估

7、患儿的病史、发生的时间、起病的缓急、诱因、伴随症状，活动情况，心理反应和用药情况等；2、评估患儿神志、面色、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸频率、节律、深浅度、体位、胸部体征、心率等。3、评估血氧饱和度、动脉血气分析等。3119护理措施：1、提供安静舒适、温湿度适宜的环境，2、保持呼吸道通畅。3、密切观察病情，根据医嘱给予氧疗、超声雾化，配合拍背及有效吸痰。取坐位或半卧位，以改善通气。并配合给予解痉祛痰等药以及抗生素应用。4、根据不同疾病严重程度及患儿实际情况，选择合理的氧疗或机械通气。3820鼻导管吸氧面罩吸氧头罩吸氧吸氧注意事项：①吸氧前应先清除鼻腔

8、内分泌物。②吸氧过程中应经常检查导管是否通畅。③每日应更换鼻导管一次，两侧鼻孔宜交替使用。④湿