奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

《奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、奥美拉哇三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察屮国人民武装警察边防部队总医院内二科518029【摘要】目的：观察奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:选取我院2010年11月至2014年10月收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者120例，分为观察组和对照组，各60例。对照组采用雷尼替丁为主的三联效法，观察组采用以奥美拉唑为主的三联疗法，比较疗效及不良反应。结果：4周后，观察组愈合率明显高于对照组，P<0.05；2-3天

2、A

3、，观察组疼痛缓解率明显高于对照组，P<0.05；两

4、组在治疗期间均无明显不良反应出现。结论：奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效确切，相较于雷尼替丁三联疗法起效更快。【关键词】奥美拉唑；幽门螺杆菌；消化性溃疡消化性溃疡(PU)是指胃肠道粘膜被白身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近及含有胃粘膜的Meckel憩室［1］。胃、十二指肠球部溃疡最为常见，故又称胃、十二指肠溃疡。绝人多数消化性溃疡的主要致病因素为幽门螺旋杆菌(Hp),Hp感染率可高达80%〜90%。所以有效清除Hp可加速溃疡的愈合，使患者的胃泌素水平逐步恢复

5、正常，并显著降低消化性溃疡的复发［2］。本研究选取2010年11月至2014年10月期间我院收治的120例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，通过奥美拉唑三联疗法的治疗，获得了较为满意的效果，现报告如丁。1资料与方法1.1一般资料：选取本院2010年11月至2014年10月收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者120例。纳入标准：①符合《内科学》［1］消化性溃疡的诊断标准；②经Hp检测，患者体内Hp呈阳性。排除标准：①48h内就诊，曾使用过抗菌药物;②已行胃肠道手术，或有严重脏器器质性疾病及肝肾功能不全者;③对PPI类

6、药物过敏者。随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组男32例，女28例，年龄23〜42岁，平均（30.1±7.4）岁。胃溃疡27例，十二指肠溃疡33例。对照组男29例，女31例，年龄21~45岁，平均（32.6±8.8）岁。胃溃疡27例，十二指肠溃疡患3例。两组临床资料比较无显著性差异（P>0.05）o1.2治疗方法观察组给予奥美拉唑三联疗法，奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团奋限公司生产）20mg/次，阿莫西林胶囊（哈药集团制药总厂生产）lg/次，甲硝唑片（广东华南药业集闭冇

7、限公司生产）400mg/次，2次/d，持续用药2周后再给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次，1次/d,其余药物不变，持续用药2周。对照组给予雷尼替丁三联疗法，其用药方案为盐酸雷尼替丁胶囊（广东华南药业集团有限公司生产）150mg/次，阿莫西林胶囊lg/次，甲硝唑片400mg/次，2次/d,持续用药2周后再给予盐酸雷尼替丁胶囊150mg/次，苏他药物不变，1次/d，持续用药2周。比较两组疗效和不良反应。1.3观察指标及评定标准：观察并记录两组患者治疗后腹痛和泛酸等症状改善情况，胃镜复查溃疡愈合情况，并进行Hp检测。

8、内镜下溃疡消失或形成瘢痕均为溃疡愈合，溃疡未缩小则以未愈合计。13.1溃疡（良性）的内镜诊断分级（畸田隆夫分期法）：活动期（A期）：①A1期溃疡，溃疡底部有较厚白苔，也可有血凝块，周围黏膜肿胀但无黏膜皱襞集中，尚无新生上皮，合并活动性出血的溃疡一般应列为A1期溃疡。②A2期溃疡：溃疡底部白苔已经平坦清洁，周边反应性炎症性水肿减轻，周围黏膜皱襞开始集中，开始出现红色点状新生上皮。愈合期（H期）：①H1期溃疡：溃疡底部白苔变薄，面积明显缩小，并奋黏膜皱襞向溃疡集中，四周奋上皮再生形成的红晕。②H2期溃疡：溃疡底部

9、仅冇少量白苔，周边黏膜皱襞集中像明显，再生上皮进-步加宽。瘢痕期（S期）：①S1期溃疡：溃疡白苔基本消失，缺损黏膜己完全被再生上皮覆盖，再生上皮发红，呈星栅状放射样排列，中心可见白色纤维素生成的瘢痕。②S2期溃疡：黏膜基本修复愈合平坦，或虽冇黏膜皱襞集中但己不充血，可见线状或星状白色纤维素生成的瘢痕。愈合率=s期例数/本组调研例数×100%。总宵效率=(S期+H期)例数/本组调研例数×100%。1.3.2Hp根除：按Hp检测结果判定，并进行多方法验证，若检测结果均为阴性，则视为Hp完全

10、根除。根除率=根除例数/本组调研例数×100%。1.3.3疼痛改善情况:用药2~3天，根据疼痛得到控制和缓解情况分级：①治愈：疼痛完全消失或仅偶发轻微腹痛；②冇效：疼痛状况明显改善，但症状仍然存在；③无效：经治疗后，患者疼痛状况无缓解，甚至出现加重或恶化的情况。疼痛缓解率=(治愈例数+有效例数)/本组调研例数×100%。1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计软件对数据进行