家庭自测血压王丽姿

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1、家庭自测血压珠江医院王丽姿10月8日是全国高血压日，今年的主题是“家庭自测血压”。(homebloodpressure,HBP)历年主题1998年：了解您的血压1999年：控制高血压，保护心脑肾2000年：普及高血压知识，减少高血压危害2001年：控制高血压，享受健康生活2002年：战胜高血压从社区做起08年高血压日主题历年主题2003年：保持健康生活方式，控制高血压2004年：高血压与代谢综合征2005年：血压与卒中2006年：控制高血压，降压要达标2007年：健康膳食、健康血压家庭自测血压的意义公众尤其是高血压患者重视自测血压及时了解自己的血压情况提高高血压

2、患者治疗的主动性高血压的鉴别诊断疗效评估心血管病发生危险的预测均有重要价值高血压现况全球10亿高血压患者中国2亿高血压患者全球710万人由于血压升高而过早死亡中国150万人由于血压升高而过早死亡高血压是“无声杀手”大多数高血压无不适症状有的患脑卒中住院才知道有高血压少数患者有头晕，头痛等症状无症状≠血压不高原因人群健康意识差；缺乏对高血压的认识经济条件限制；治疗方法不当血压监测缺失或不规范中国人群高血压患病率（％）年年龄样本数高血压患病率△（%）1959>15500,0005.11980>154,000,0007.7↑411991>15900,00012.6↑5

3、42002>18150,00018.8↑31高血压控制率低（6％）的原因人群高血压知晓率30%--即70%不知晓人群高血压治疗率25%--即75%不正规治疗知晓率是指被调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例治疗率是指被调查对象中近2周内服降压药者的比例控制率是指被调查对象中目前通过治疗血压在140/90mmHg以下者的比例美国的情况20世纪80年代的资料显示，人群高血压患者知晓率为60%，服药率为40%，控制率达25%；2000年以上三率分别达70%，59%和34%高血压发病的危险因素体重超重和肥胖或腹型肥胖：中国成人正常体重指数（BMI:kg/m2）为1

4、9~24，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。饮酒：按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%~66%，女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。高血压发病的危险因素膳食高钠盐：我国人群食盐摄入量高于西方国家北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，北方人群血压水平高于南方易患高血压人群高血压患病率与年龄呈正比，年龄越高患病率越高女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性有地理分布差异：一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区，高海拔地区高于低海拔

5、地区同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季易患高血压人群与经济文化发展水平呈正相关：经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；与饮食习惯有关：饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压高于不饮或少饮者；高盐饮食者易患高血压；易患高血压人群患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；肥胖人群易患高血压，体力活动多的人群相对患病少；高血压有一定的遗传基础：直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关，父母患有高血压，其子女容易患高血压；不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。血压目标普通高血压患

6、者血压<140/90mmHg糖尿病、肾病等高危病人血压<130/80mmHg脑血管病后、冠心病病人血压<130/80mmHg老年高血压病人收缩压<150mmHg如能耐受，还可进一步降低。生活方式调整来预防或治疗高血压调整评价维持理想体重BW每减少1Kg可使BP下降1.6/1.1mmHg参加耗氧多的体育活动可使BP下降13/8mmHg(30~40min/d，mostdaysoftheweek)进食大量水果、蔬菜、低脂乳制品在8周后可使BP下降11.4/5.5mmHg减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量将盐摄入量限制在≤100mmol/d可使BP下降3.7~4.8/0.9~

7、2.5mmHg(2.4gNaor6gNacl)维持食物钾的充分摄入维持食物钙和镁的充分摄入将酒精摄入量限制在≤30ml/d(女性和低体重者≤15ml)戒烟血压测量的方法诊所血压：诊所血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法自测血压：是指本人在自己的家里用自备的血压计所测量的血压动态血压：是由医院的医务人员采用“动态血压检测仪”为受试者进行24小时动、静态的血压测量。“诊所血压”测量时应注意坐在安静的房间里，5分钟后开始测量至少测量两次，间隔1~2分钟首诊时应当测量双臂血压，以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人，

8、应测量直立位1分钟和5分