血压监测参数及动态血压参数意义

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1、24小时动态血压正常值24小时动态血压监测的各种参考值。注:红色为新添分析参考值项目/参数含义/定义参考标准意义0级(正常)1级(超标)2级(危险)3级(高危)标准血压范围白昼SBP白天单次测量所得的收缩压>=90,<=140>=75,<=160>=65,<=180<65,>180血压波动幅度DBP白天单次测量所得的舒张压>=65,<=90>=50,<=110>=40,<=125<40,>125夜间SBP夜间单次测量所得的收缩压>=80,<=120>=70,<=140>=60,<=160<60,>160DBP夜间单次测量所得的舒张压>=55

2、,<=80>=45,<=90>=40,<=115<40,>115目标血压范围(默认与标准血压范围相同)白昼(参考)SBP白天单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值>=90,<=140>=-15,<=+20>=-25,<=+40<-25,>+40对比目标血压控制效果DBP白天单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降DBP压治疗目标血压值相比较的差值>=65,<=90>=-15,<=+20>=-25,<=+35<-25,>+35夜间(参考)SBP夜间单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差

3、值>=80,<=130>=-10,<=+20>=-20,<=+40<-20,>+40DBP夜间单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值>=55,<=80>=-10,<=+10>=-15,<=+35<-15,>+35历史平均血压范围白昼24h平均SBP一个24h内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值<=±10<=±20<=±50>±50血压变化趋势24h平均DBP一个24h内的平均舒张压与长期平均舒张压的差值<=±10<=±15<=±30>±30曲线下面积24h区间收缩与舒张压曲线下面积之和。各个时间区间的面积采用梯

4、形面积法近似求出。血压负荷值和曲线下面积是血压升高幅度和时间的二维综合指标。血压负荷值一个24h内(含白昼、夜间)的收缩压、舒张压超过血压正常上限值次数的百分率<5%>5%>10%>30%了解对心血管影响的严重性的重要指标夜间血压下降率夜间血压下降率=(白昼血压平均值-夜间血压平均值)/白昼血压平均值>=10%,<=20%>=25%,<10%>=30%,<0%>30%,<-5%了解血压昼夜变化节律及血压昼夜节律消失的病人的心、脑、肾并发症增加平均(动脉)压(MAP)在一个心动周期中动脉血压的平均值。一般说来,平平均(动脉)压[MAP]均动脉

5、压=(收缩压+2×舒张压)/3或舒张压+(收缩压-舒张压)/3>=80,<=100>=75,<=110>=70,<=125<65,>125了解血压变化对心脏负荷的影响心率一分钟内的心跳次数>=50,<=90>=40,<=130>=35,<=160<35,>16024hSBP平均值一个24h内收缩压、舒张压的平均值<=130<=140<=155>155非同日监测,其重复性较好。评价血压升高程度的重要指标24hDBP平均值<=80<=90<=105>105白昼24hSBP平均值一个24h内白昼收缩压、舒张压的平均值<=135<=155<=175

6、>17524hDBP平均值<=85<=105<=120>120夜间24hSBP平均值一个24h内夜间收缩压、舒张压的平均值<=125<=145<=165>16524hDBP平均值<=75<=95<=110>110血压变异系数(CV)各项血压值的标准差/均值24h、白昼、夜间血压变异系数,表示不同时间阶段血压波动的程度。???与血压变异性的区别?动态血压参数血压变异性(BPV)一般以标准差反映变异的幅度。如果每30min测血压一次,则短时血压变异性为每小时内每30分钟动态血压的标准差的平均值表示。长时血压变异性则用24h动态血压的标准差的平均

7、值一定时间内血压波动程度24h昼夜血压曲线按一定间隔时间测量动态血压值绘制24h血压曲线正常人的血压在24h内呈白昼升夜间降得长杓型波动曲线非杓型血压曲线可见于靶器官损害严重的高血压患者晨峰血压清晨起床后24h内收缩压均值与此次起床前睡眠时的最低平均压的差值晨峰血压>=37.5mmHg为超标控制晨峰血压有利于减少心血管危险动态血压对药物治疗效果的评价谷/峰比值(T/Pratio)降压药物的峰值效应(最大效应)、谷值效应(下次给药前的效应)及其比值T/P比值>=0.5的药物能更好控制24h血压又能保持血压的昼夜节律T/P比值低的药物有可能使病

8、人发生低血压危险或其他不良反应评价药物是否持续平稳降压指标平滑指数(SI)降压药物治疗后24h,每小时血压下降的均值与其标准差的比值SI越高,药物24h的降压效果越大越平衡评价药

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