病生 第二章疾病概论课件

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1、（Generalconceptofdisease）第二章疾病概论疾病概论◆健康与疾病的概念◆病因学◆发病学疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。(Conceptsofhealthanddisease)第一节健康与疾病的概念(Conceptofhealth)健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完好状态。一、健康的概念（Conceptofdisease）在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳(homestasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念病理过程；多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。1)一种病理过程可存在于

2、几种不同疾病(大叶性肺炎、阑尾炎都存在炎症反应）中，2)一种疾病可存在着几种病理过程(大叶性肺炎包含炎症、发热、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克等几种病理过程）。研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。第二节病因学(Etiology)（Etiologicalfactors）一、疾病发生的原因(Conceptofetiologicalfactors)(一)疾病原因的概念能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。是疾病发生必不可少的因素。简称病因。Thefactorthatcausesthediseaseanddeterminetheclinicalfeaturesofthedisease.(Cla

3、ssificationofetiologicalfactors)(二)病因的分类1.感染性因素（infectivefactors)全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病致病微生物:细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体寄生虫:原虫、蠕虫特点：最常见。一定的入侵门户和定位。在一定条件下，主要靠侵袭力和毒力对机体发挥致病作用；也与病原体的数量、机体的抵抗力也有关。2.理化性因素◆物理性因素(physicalagents)(physicalandchemicalagents)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤致病与物理因素的强度、范围、

4、作用部位有关；常没有潜伏期；致病作用没有器官选择性。◆化学性因素(chemicalagents)无机和有机化合物、动植物毒素“反应停”儿童（沙利度胺）（海豹肢）致病与化学物质毒力·剂量及机体解毒能力有关。器官选择性如：CCl4损肝，C0结合Ｈｂ，HgCl2损肾。3．营养性因素(nutritionalfactors)NutritionalimbalanceNutritionaldeficiencyNutritionalexcess各类必需或营养物质缺乏或过剩营养物质过少生命必须物质缺乏（氧气、水等）；营养素缺乏（糖脂肪蛋白质微量元素等）；维生素(A、B、C、D、K)和无机盐(钙、铁、碘等)

5、缺乏营养物质过多如，肥胖病(食脂肪、糖类过多，少运动)；维生素A、D中毒。4．遗传性因素(hereditaryfactors)1)遗传性疾病亲代生殖细胞中的遗传物质改变传给子代所直接引起疾病：基因突变(genemutation)基因的化学结构改变。DNA链中一个碱基被另一个碱基置换基因突变所引起疾病称为分子病。染色体畸变(chromosomalaberration)染色体数目异常或结构的改变Downsyndrome血友病(geneticpredisposition)◆遗传易感性具有易患某种疾病的遗传素质，在一般生活条件下不产生疾病，在一定条件下才能使机体发生相应疾病。如：多基因遗传病：高

6、血压、溃疡病、精神分裂症等(congenitalfactors)5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素。病毒、化学物质、药物等能损害胎儿发育导致缺陷或畸型。§孕妇+风疹病毒——损害胎心(先天性心脏病).§母亲吸烟酗酒——胎儿疾病。6.免疫性因素(immunologicalfactors)◆过敏反应(anaphylacticreaction)免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病◆免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)因体液免疫或细胞

7、免疫缺陷所引起的疾病7.心理因素(psychologicalfactors)生物医学模式转化为生物－心理－社会医学模式。长期紧张、恐惧、忧虑--------神经衰弱、高血压、溃疡病.应激性疾病。抑郁患者疾病的发生都是有病因，可以是一种病因，也可是多种病因同时或先后参与作用，在疾病的发生发展过程中病因可以发生新的变化，必须具体分析。(Precipitatingfactorofdisease)二、疾病发生的条件作用于机体或/和病因，促