胃癌重要指南更新-课件（ppt-精）

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1、胃癌重要指南更新2011AJCC/UICCTNM分期更新（AJCC7.0）日本胃癌协会胃癌处理规约（14thedition）及治疗指南（3rdedition）更新NCCN指南更新（2011V2）ESMO指南更新2011ASCO年会胃癌热点TNM分期更新（AJCC7.0）T分期调整T1病变进一步分为T1a和T1b；T2病变侵犯肌层；T3病变侵犯浆膜下结缔组织；T4病变侵犯浆膜（脏层腹膜）或邻近脏器；进一步分为T4a和T4b。TNM分期更新（AJCC7.0）TstagingAJCC7.0AJCC6.0Tx,Primarytumorcannotbeassessed

2、T0,NoevidenceofprimarytumorTisCarcinomainsitu:intraepithelialtumorwithoutinvasionofthelaminapropriaT1Tumorinvadeslaminapropria,muscularismucosaeorsubmucosaTumorinvadeslaminapropriaorsubmucosaT1a:laminapropriaormuscularismucosaeT1b:submucosaT2TumorinvadesmuscularispropriaTumorinvade

3、smuscularispropriaorsubserosaT2a:TumorinvadesmuscularispropriaT2bTumorinvadessubserosaT3TumorpenetratessubserosalC.T.withoutinvasionofvisceralperitoneumoradjacentstructuresTumorpenetratesserosal(visceralperitoneum)withoutinvasionofadjacentstructuresT4T4ainvadesserosa(visceralperito

4、neum)T4TumorinvadesadjacentstructuresT4badjacentstructuresTNM分期更新（AJCC7.0）TNM分期更新（AJCC7.0）N分期调整N1=1-2个淋巴结,N2=3-6个淋巴结,N3=7个或以上淋巴结，其中7-15定义为N3a，>15个定义为N3b.TNM分期更新（AJCC7.0）AJCC7.0AJCC6.0NxNXRegionallymphnode(s)cannotbeassessedN0N0NoregionallymphnodemetastasisN11-2regionallymphnodes1-6

5、regionallymphnodesN23-6regionallymphnodes7-15regionallymphnodesN3N3a7-15regionallymphnodes>=15regionallymphnodesN3b>=15regionallymphnodesM0NodistantmetastasisM1DistantmetastasisTNM分期更新（AJCC7.0）AJCC7.0AJCC6.0TNM分期更新（AJCC7.0）胃癌处理规约（14thedition）及治疗指南（3rdedition）更新2009年3月4日，第81届日本胃癌研究协

6、会委员会在东京召开，本次会议修订的胃癌治疗规约具有里程碑性的意义，2010年3月正式发布第14版胃癌处理规约及第3版胃癌治疗指南。最新胃癌处理规约及治疗指南的英文版已公布在2011.5的Gastriccancer杂志。日本胃癌研究协会共识明确胃癌处理规约与治疗指南的不同作用-胃癌处理规约主要描述对肿瘤（包括转移灶）的状态以及治疗反应的定义；相对稳定，10年内不会再有更新-胃癌治疗指南主要描述胃癌的各种治疗措施及适应症；每2-3年更新一次，日本胃癌协会网站将公布导致指南修订的证据自本版起，采用AJCC7.0TNM分期系统胃癌处理规约（14thedition）更

7、新由临床（c）；手术（s）；病理（p）；综合（f）简化为临床、病理两部分构成。采用AJCC7.0分期N分期以解剖位置为基础以数量为基础的N分期系统M分期接受AJCC7.0对M1的定义，但仍然保留腹膜转移（P1）及肝转移（H1）的概念对疗效的判定-Resection(Curability)A/B/CR0/1/2-新辅助化疗后记录前面加前缀“y”-对化疗疗效的判定采用RECIST(v1.1)胃癌治疗指南（3rdedition）更新第3版指南仍然是以胃癌的进展程度为依据选择治疗方法，也就是按肿瘤的临床分期确定治疗方案的基本原则。胃癌治疗指南（3rdedition）

8、更新胃癌治疗指南（3rdedition）更新胃癌手术