医学课件神经系统对姿势和运动的调节ppt课件

《医学课件神经系统对姿势和运动的调节ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三节神经系统对姿势和运动的调节一、脊髓在姿势和运动调节中的作用(一)脊髓和脑干的运动N元1.运动N元和脑干的脑运动N元:支配梭外肌,为躯体运动反射的最后公路。2.运动N元:支配梭内肌,调节肌梭的敏感性。(二)脊髓的躯体反射1.屈肌反射与对侧伸肌反射屈肌反射(flexorreflex)——脊动物的皮肤受伤害性刺激时,受刺激侧肢体关节屈肌收缩而伸肌弛缓,肢体屈曲的反射。对侧伸肌反射：当刺激强时,在该侧屈肌反射的基础上,对侧肢体伸肌收缩,肢体伸直以维持姿势。2.牵张反射(stretchreflex)牵张反射——骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射的类型:(两种

2、)1)腱反射(tendonreflex)(位相性～)2)肌紧张(muscletonus)(紧张性～)1)腱反射①定义:快速牵拉肌腱时发生的～。②表现:受牵拉肌肉收缩→肢体位移③意义:a)维持直立姿势;b)临床检查以了解NS的功能(因参与的神经结构局限),如膝反射。L2～L4股四头肌股神经膝反射(2)肌紧张①定义：缓慢持续牵拉肌腱时发生的～②表现：受牵拉肌肉紧张性收缩→张力③特点：能持久进行而不易疲劳。④意义：为维持躯体姿势(最基本的反射)。牵张反射的发生机制刺激外力牵拉肌肉,使肌肉被伸长感受器肌梭(梭内肌感受装置被拉长)传入N肌梭感觉传入纤维(Ⅰa类纤维)反射中枢脊髓前角运动N元兴奋

3、传出N传出纤维效应器受牵拉肌肉的梭外肌(收缩)效应肌肉收缩(三)脊休克(spinalshock)1.定义：脊髓与高位中枢离断后,横断面以下的脊髓反射活动暂时消失,而进入无反应状态。2.主要表现：一些反射活动减弱或消失。如：躯体反射中：肌紧张↓…；内脏反射中：粪、尿潴留等。3.发展过程：过一段时间,一些反射活动(如肌紧张、排尿反射)可逐渐恢复。脊休克的发生和其后的恢复说明了：①脊髓本身有反射功能(脊髓反射);②正常脊髓反射在高位中枢的控制下;③脊休克的发生机制:离断的脊髓突然失去高位中枢的调节。二、中枢神经系统各部对肌紧张的调节1.加强肌紧张的部位：网状结构易化系统、前庭核、小脑前叶两

4、侧部；2.抑制肌紧张的部位：网状结构抑制系统、大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等。3.去大脑僵直(decerebraterigidity)*表现：四肢伸直,坚硬如柱,头尾昂起等;*机制：伸肌的肌紧张亢进(因抑制作用减弱)。三、小脑的功能参与运动设计和程序编制,运动协调。(1)前庭小脑(主要由绒球小结叶构成)：——与身体姿势平衡功能有密切关系。(2)脊髓小脑(小脑前叶和后叶中间带区)①调节肌紧张(人类以易化作用为主)；②协调肌肉的运动：后叶中间带(3)皮层小脑:参与运动计划形成和运动程序编制，贮存运动程序;配合大脑皮层控制熟练了的精巧运动。四、基底神经节对躯体运动的调节1.结构尾核壳

5、核基底N节苍白球—旧纹状体丘脑底核黑质新纹状体纹状体2.基底神经节的功能：有重要的运动调节功能,(运动开始前)参与运动的设计和程序编制,将一个抽象的设计转换为一个随意运动。(1)参与随意运动的产生和稳定；(2)调节肌紧张；(3)参与处理本体感受传入冲动信息。3.与基底神经节损害有关的疾病(1)肌紧张过强而运动过少性疾病:如震颤麻痹(帕金森病)(paralysisagitans)症状：①全身肌紧张增高、肌肉强直；②随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板;③静止性震颤。中脑黑质(投射至新纹状体)DA能纤维的功能:激活D1受体,增强直接通路激活D2受体,抑制间接通路*震颤麻痹因双侧黑质病变,D

6、A能神经元变性受损,导致:直接通路活动减少间接通路活动增强运动皮层活动增加运动皮层活动减少三、躯体运动的中枢调节(一)大脑皮层的运动调节功能1.大脑皮层运动区(1)主要运动区：中央前回和运动前区(2)其它运动区：运动辅助区、第一感觉区等；(1)主要运动区(4、6区)*功能特征：①左右交叉(头面大部双侧)②精细的功能定位：功能代表区大小与运动的精细复杂正相关③上下倒置(头面部正立)前部近端,后部远端.2.运动传导系统及其功能(1)皮层脊髓前束：控制躯干和四肢近端肌肉,与姿势维持、粗大运动有关；(2)皮层脊髓侧束：控制四肢远端肌肉,与精细的技巧性运动有关；(3)皮层脑干束：控制脑运动N元。

7、(4)其它：顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、红核脊髓束等。