医学ppt课件血液透析消毒管理与卫生监督

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1、血液透析消毒管理与卫生监督湖南省卫生监督所1提纲监督管理内容监督的法律依据法律责任违规行为的查处2序3序2009年3月山西太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院、12月安徽省霍山县医院血透病人感染丙肝病毒医院感染事件，不仅严重损害了人民群众的健康权益，也强烈地冲击了医疗行业、医护群体的社会信誉和白衣天使的光辉形象。同时重创了医院的经济、损害了医院的形象。4医疗机构的消毒是预防控制医院感染和医源性感染的一个重要环节，加强医院的消毒管理是医疗机构、卫生监督机构、疾控机构的职责所在。5血液透析消毒存在的主要

2、问题6(一)发展不平衡，差距较大（布局，设备）(二)对消毒工作不重视(三)法律意识淡漠(四)业务素质不能适应现代消毒管理工作的需要(五)消毒方法选择不合理7(六)消毒操作不规范(七)监测不到位、不规范(八)清洗去污不彻底(九)个人防护不重视8一、监督管理内容9监督管理的主要内容消毒管理组织和制度建立情况消毒执行情况使用的消毒产品管理情况是否按照规定使用一次性医疗器具，用后是否予以销毁使用中的消毒剂、消毒器械的消毒效果是否符合要求10监督管理的主要内容水处理设备采购及使用情况透析用水、透析液的质量血液透

3、析器复用操作情况医务人员职业暴露、职业卫生防护医疗废物无害化处置情况11监督管理的主要内容消毒灭菌效果的监控管理医务人员培训和医院感染知识的掌握程度医院感染防护装备的使用及储备医院感染暴发的报告医院感染控制措施12二、监督的法律依据13（一）《传染病防治法》医疗机构消毒第二十一条第一、二款规定：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染性预防、控制以及责任区域内的传染性预防工作；

4、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。14（一）《传染病防治法》医疗机构消毒第三十九条第四款规定：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、规范的规定实施消毒和无害化处置。15（一）《传染病防治法》医疗机构消毒第五十一条第二款：医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。16（二）《消毒管理办法》医疗机构消毒第四条规定：医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度

5、，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。第五条规定：医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。17（二）《消毒管理办法》医疗机构消毒第六条规定：医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。第七条规定：医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。18

6、（二）《消毒管理办法》医疗机构消毒第八条规定：医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规定、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。第九条规定：医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。19（二）《消毒管理办法》卫生监督职责第三十九条规定：县级以上卫生行政部门对消毒工作行使下列监督管理职权：（一）对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查（五）对违反本办

7、法的行为采取行政控制措施（六）对违反本办法的行为给予行政处罚20《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十一条　涉及饮用水卫生安全的产品，必须进行卫生安全性评价。与饮用水接触的防护涂料、水质处理器以及新材料和化学物质，由省级人民政府卫生行政部门初审后，报卫生部复审；复审合格的产品，由卫生部颁发批准文件。21（三）相关规范、标准及规定主要的相关规范、规定《消毒技术规范》《消毒产品标签说明书管理规范》《血液透析器复用操作规范》《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》22（三）相关规

8、范、标准及规定主要的相关规范、规定《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》《医院工作制度》23（三）相关规范、标准及规定主要的相关标准医院消毒标准GB15982-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981-1995医疗卫生用品辐射灭菌消毒质量控制标准GB15979-2002一次性使用医疗用品卫生标准GB15980-2002一次性使用卫生用品卫生标准GB15979-2002血液透析用水卫生标准DB