专家教授类医学课件统计资料 (11)

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1、专家教授类医学课件统计资料(11)本文由9疍贡献ppt文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。教授主任医师硕士生导师版权归原作者所有晋升网整理推荐温州医学院附属第一医院肿瘤外科2010-9-9温州医学院附属第一医院肿瘤外科2（一）甲状腺癌的体格检查病史:儿童甲状腺结节50％为恶性，儿童甲状腺结节％为恶性，青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能。甲状腺实质性结节、结节也应警惕恶性的可能。甲状腺实质性结节、短期内发展较快，发生气管压迫引起呼吸困难、短期内发展较快，发生

2、气管压迫引起呼吸困难、或压迫喉返神经引起声音改变时，或压迫喉返神经引起声音改变时，则恶性的可能性大。性大。体检:甲状腺结节的形态不规则，甲状腺结节的形态不规则，质硬或随吞咽上下移动度差或固定，移动度差或固定，病变同侧有质硬肿大的淋巴结时应考虑甲状腺癌。在发现颈部淋巴结肿大而未时应考虑甲状腺癌。扪及甲状腺结节时，扪及甲状腺结节时，如淋巴结穿刺有草黄色清凉液体，多为甲状腺癌淋巴结转移。液体，多为甲状腺癌淋巴结转移。2010-9-9温州医学院附属第一医院肿瘤外科3（三）甲状腺癌的核医学诊断甲状腺有吸碘和浓

3、集碘的能力，放射性碘甲状腺有吸碘和浓集碘的能力，进入人体后大多数分布在甲状腺内，进入人体后大多数分布在甲状腺内，可以显示甲状腺形态、示甲状腺形态、大小以及甲状腺结节的吸碘能力，并可测定甲状腺的吸碘率，能力，并可测定甲状腺的吸碘率，目前国内Tc。常用的甲状腺显影剂有131I和99mTc。主要有两种方法：主要有两种方法：1、甲状腺静态成象、2、甲状腺功能成象、2010-9-9温州医学院附属第一医院肿瘤外科4（三）甲状腺癌的核医学诊断甲状腺有吸碘和浓集碘的能力，放射性碘甲状腺有吸碘和浓集碘的能力，进入人体

4、后大多数分布在甲状腺内，进入人体后大多数分布在甲状腺内，可以显示甲状腺形态、示甲状腺形态、大小以及甲状腺结节的吸碘能力，并可测定甲状腺的吸碘率，能力，并可测定甲状腺的吸碘率，目前国内Tc。常用的甲状腺显影剂有131I和99mTc。主要有两种方法：主要有两种方法：1、甲状腺静态成象、2、甲状腺功能成象、2010-9-9温州医学院附属第一医院肿瘤外科5（三）甲状腺癌的核医学诊断甲状腺有吸碘和浓集碘的能力，放射性碘甲状腺有吸碘和浓集碘的能力，进入人体后大多数分布在甲状腺内，进入人体后大多数分布在甲状腺内，

5、可以显示甲状腺形态、示甲状腺形态、大小以及甲状腺结节的吸碘能力，并可测定甲状腺的吸碘率，能力，并可测定甲状腺的吸碘率，目前国内Tc。常用的甲状腺显影剂有131I和99mTc。主要有两种方法：主要有两种方法：1、甲状腺静态成象、2、甲状腺功能成象、2010-9-9温州医学院附属第一医院肿瘤外科6（四）甲状腺癌的影像学诊断甲状腺癌的影像学检查主要包括线、CT、B超甲状腺癌的影像学检查主要包括:X线、超和彩色多普勒超声检查。和彩色多普勒超声检查。甲状腺的影像学检查首选超声1、超声是一无创伤性诊断方法，超声

6、检查甲状、超声是一无创伤性诊断方法，腺已广泛用于评价甲状腺解剖结构异常、腺已广泛用于评价甲状腺解剖结构异常、穿刺活监测疗效。检、监测疗效。随着高分辨率高频超声探头及彩色多普勒超声等技术的应用，色多普勒超声等技术的应用，超声诊断甲状腺疾病的准确率逐步提高。病的准确率逐步提高。2、对于甲状腺占位性病变，定位诊断超声明显、对于甲状腺占位性病变，优于核素扫描。优于核素扫描。3、近年来超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用、于甲状腺癌的诊断2010-9-9温州医学院附属第一医院肿瘤外科7超声下所见的甲状腺结节钙化和

7、甲状腺癌的关系？？？近年来超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断，泛用于甲状腺癌的诊断，最近我们对我科最近1年间手术前经彩超诊断甲状腺结节有最近年间手术前经彩超诊断甲状腺结节有钙化的患者107人进行统计，回顾性分析恶人进行统计，钙化的患者人进行统计性结节在钙化结节中所占比例,结果结果：性结节在钙化结节中所占比例结果：在107例钙化结节中恶性有56例％，术后例钙化结节中恶性有例，占52.3％，术后％，病理学证实均为乳头状癌。病理学证实均为乳头状癌。2010-9-9温州医学院附属第一医院肿瘤外

8、科8对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者，特别是：1、年龄、年龄<45岁岁2、超声显示为微钙化、超声显示为微钙化3、单发孤立性结节的患者；的患者；、单发孤立性结节的患者临床医生应提高警惕,以排除恶性病变。临床医生应提高警惕以排除恶性病变。并可结合进一步行细针穿刺细胞学检查细针穿刺细胞学检查，结合进一步行细针穿刺细胞学检查，这样就可大大减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊与误诊。此外，大减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊与误诊。此外，高频声像图中的钙化（尤其微钙化）是诊断甲状腺频声像图中的钙化