眼视光学教学课件

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1、眼视光学(optics)眼球光学Refractionoftheeyeball一、光与眼的屈光(lightandeye)眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、晶状体和玻璃体。(Refractivesystemofeye)当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光（refraction)。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来表达。在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。模型眼(modeleyeball)：简易模型眼将角膜和晶体分别简化为单一球面。眼

2、球总屈光力(totaldiopteroftheeyeball)在调节静止状态下为58.64D，最大调节时为70.57D。眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状体，角膜的屈光力大约为43D，晶体约为19D。眼轴长度为24mm二、眼的调节与集合accommodation&convergence1.调节为看清目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节（accommodation)。2.调节幅度、调节与年龄眼所能产生的最大调节称为调节幅度。与年龄密切相关。调节力与年龄的关系如下

3、(therelationshipbetweenaccommodationandconvergence)：(minimumaccommodation)最小调节幅度=1.5-0.25*年龄3.调节范围(accommodativerange)眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点。眼在极度调节时所能看清的最近一点称为近点。远点和近点之间的距离为调节范围。4.调节、集合与瞳孔反应(accommodation,convergenceandpupilreflex)正视、屈光不正与老视Emmetropia,ametropia,presbyopia一、婴幼儿的屈光

4、状态和发育正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视，该过程称为“近视化”二、正视(emmetropia)眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的远点为无限远。非正视眼（屈光不正ametropia）：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像。三、近视(myopia)在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一点。Undernon-accommodatedstateoftheeye,pa

5、rallelraysrefractedbytheocularrefractivesystemcometofocusinfrontoftheretina,andformadiffusedringontheretina,sothecaseseesfarobjectunclearly近视分类(classificationofmyopia)：按屈光成分(refractivecomponent)：屈光性近视(refractivemyopia)轴性近视(axialmyopia)按近视度数(degreeofmyopia)：轻度近视(mild)〈-3.00D中度近视(m

6、oderate)-3.00----6.00D高度近视(high)〉-6.00D临床表现(Clinicalfindings)：远距视物模糊，近距视力好。由于看近时不用或少用调节，所以集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视。近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状眼底改变：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部出血或视网膜下新生血管膜，Fuchs斑，视网膜周边部格子状变性，囊样变性。玻璃体液化，混浊和玻璃体后脱离，后巩膜葡萄肿。矫治：凹透镜，角膜接触镜，屈光手术。四、远视(hyperopia)当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网

7、膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚焦点.inhyperopiaUnderrelaxedaccommodation,parallelraysrefractedbytheocularrefractivesystemfocusbehindtheretina,formingadiffusedlightcirclebutclearimageontheretina分类(Classification)：按度数：1）低度＜+3.00D2）中度+3.00~+5.00D3）重度＞+5.00D能被调节所代偿的那一部分远视，称为隐性远视，在未行睫状肌麻痹眼光时难以发现。随年龄增长

8、，调节能力下降，被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出来。临床表现：6岁以前，低、中