呼吸病理肿瘤课件

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1、b首都医科大学附属北京朝阳医院基因病理诊断中心夏成青1085气管结构1086气管结构(放大）1088神经内分泌细胞1090正常细支气管1092呼吸性细支气管-肺泡WHO肺和胸膜肿瘤分类(1999年)（一）上皮性肿瘤1．良性（1）乳头状瘤：鳞状细胞乳头状瘤外生性内翻性腺性乳头状瘤鳞状细胞与腺性混合性乳头状瘤（2）腺瘤腺泡性腺瘤乳头状腺瘤涎腺源性腺瘤:粘液腺腺瘤,多形性腺瘤,其它粘液囊腺瘤其它2．浸润前病变（1）鳞状上皮不典型增生/原位癌（2）不典型腺瘤样增生（3）弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生378鳞状细胞原位癌379鳞状细胞原位癌原位癌早期不典型增生乳头状瘤3．浸润性恶性（1）鳞状细胞癌

2、变异型乳头状透明细胞小细胞基底细胞样（2）小细胞癌变异型混合性小细胞癌squamouscellcarcinoma鳞状细胞癌squamouscellcarcinoma鳞状细胞癌squamouscellcarcinoma鳞状细胞癌细胞间桥squamouscellcarcinoma鳞状细胞癌角化珠squamouscellcarcinoma鳞状细胞癌有空洞形成smallcellanaplastic(oatcell)carcinoma沿气管生长oatcellcarcinoma沿气管生长小细胞癌燕麦细胞癌小细胞癌菊形团smallcellanaplastic小细胞癌有点挤压（3）腺癌腺泡型乳头状变异型细支

3、气管肺泡癌非粘液型（Clara细胞/II型肺泡细胞）粘液型（杯状细胞型）粘液非粘液混合型或不能确定型实性腺癌伴粘液形成混合型高分化胚胎性腺癌粘液性（“胶样”）粘液性囊性癌印戒细胞型透明细胞型粘液型腺泡细胞癌粘液型腺泡细胞癌peripheraladenocarcinoma954细支气管肺泡癌adenocarcinomabronchioloalveolarcarcinoma粘液癌（4）大细胞癌变异型大细胞神经内分泌癌混合型大细胞神经内分泌癌基底细胞样癌淋巴上皮瘤样癌透明细胞癌大细胞伴横纹肌样表型大细胞癌（形态类似肉瘤，但此片免疫生化显示肿瘤来源于上皮，故是大细胞癌。）大细胞癌（5）腺鳞癌（6）癌

4、伴多形性，肉瘤样或肉瘤成分癌伴梭形和/或巨细胞多形性癌梭形细胞癌巨细胞癌癌肉瘤母细胞瘤（肺母细胞瘤）其它（7）类癌典型类癌不典型类癌（8）唾液腺型癌粘液表皮样癌腺囊性癌其它（9）不能分类的癌（二）软组织肿瘤（1）局限性纤维瘤（2）上皮样血管内皮瘤（3）胸膜肺母细胞瘤（4）软骨瘤（5）胸膜钙化纤维假瘤（6）先天性支气管周肌纤维母细胞瘤（7）弥漫性肺淋巴血管瘤病（8）促纤维增生性小圆细胞肿瘤（9）其它（三）间皮肿瘤1．良性腺瘤样瘤2．恶性（1）上皮样间皮瘤（2）肉瘤样间皮瘤（3）促纤维增生性间皮瘤（4）双向分化间皮瘤（5）其它（4）尤文肉瘤952Mesothelioma间皮瘤大体标本950间皮瘤

5、Asbestosis间皮瘤石棉小体Mesotheliomas间皮瘤Asbestos间皮瘤石棉小体（四）杂类肿瘤（1）错构瘤（2）硬化性血管瘤（3）透明细胞瘤（4）生殖细胞肿瘤畸胎瘤，成熟或不成熟恶性生殖细胞瘤（5）胸腺瘤（6）黑色素瘤（7）其它pulmonaryhamartoma错构瘤Hamartomamesothelioma（五）淋巴增生性病变（1）淋巴性间质性肺炎（2）结节性淋巴组织增生（3）低度恶性粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤（4）淋巴瘤样肉芽肿（六）继发性肿瘤（七）无法分类肿瘤（八）瘤样病变（1）小瘤（2）多发性脑膜瘤样结节（3）Langerhans细胞组织细胞增生症（4）炎性

6、假瘤（炎性肌纤维母细胞瘤）（5）机化性肺炎（6）淀粉样瘤（7）玻璃样变肉芽肿（8）淋巴血管平滑肌瘤病（9）多发性微结节性肺细胞增生（10）子宫内膜异位（11）支气管炎性息肉（12）其它谢谢！