肥城二院医疗质量万里行工作汇报

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1、肥城市第二人民医院医疗质量万里行工作汇报2011年度,根据卫生部、省卫生厅、市卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，保证了我院医疗质量万里行活动的深入进行，现将具体工作汇报如下：一、提高认识，加强领导，落实目标责任1、院领导班子认真组织学习《关于开展2011年“医疗质量万里行”活动暨医政重点工作督

2、导检查的通知》（泰卫医函[2011]28号）、《关于在全市卫生系统开展“三好一满意”活动的实施意见》（肥卫发[2011]52号和2011年全市卫生系统“三好一满意”活动工作方案等的文件精神，统一思想，提高认识，同时，深刻分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在，重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责

3、人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。83、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，制定了《肥城市第二人民医院医疗质量万里行活动实施方案》，对领导小组成员进行明确分工，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。二、广泛发动，人人参与，落实三好一满意1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、科室负责人会，科室职工会，认真学习肥城市“三好一满意”活动方案，认真对照2011年医疗质量万里行的的七个专项活动，使全院职工了解、掌

4、握活动内容和要求，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查并召开质量分析会，由院领导小组对各科落实情况，进行督导评价，下达评价结果与整改通知。2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、宣传专栏等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。3、为扎实推进“三好一满意”活动，确保取得实效，我院九措并举，将该活动与医疗工作有机结合起来，努力

5、实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。8   一是设置“三好一满意”办公室和投诉科，由分管院长把关，接受诊疗活动中不满意的患者来访、投诉，并要求及时纠正，处理率达100%。   二是结合农村的实际情况，着力推行“十条便民措施”，让患者在整个医疗过程中更加便捷、温馨、舒适。   三是推行科室责任例会制。由院领导亲自抓管，各个科室每周一总结上周工作，布置本周工作，对每周存在隐患问题进行梳理解决。   四是推行抓学习、促规范、强机制、活运用、树典型的提高医疗质量、确保医疗安全五步曲。   五是改善医疗环境。为了满足患者住院需求，

6、通过改造病房、加大硬件投入和外环境建设，让患者的诊疗环境更加舒适。六是抓医德医风，把医德医风与绩效分配、晋升晋级紧密结合，推行投诉一票否决制。   七是推行公开承诺、社会监督制，邀请社会监督员出谋献策、监督，共同提高卫生事业的发展。   八是推行构建和谐医患关系上门随访制，要求经管医生出院随访，建立良好的医患关系。   九是推行逐步基本公共卫生服务体系，落实国家惠民政策，结合实际，组建一支88人的医疗保健队伍，定期携带医疗器械逐户上门进行健康体检、健康教育，建立健康档案，做到群众健康有咨询，身体有体检，疾病早发现，治疗早显效，生活质

7、量有提高，努力达到群众满意的目标。三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过聘请医疗法律顾问、专家讲座、学习小组集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强

8、化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意