2012-2013学年二学期临床妇产科学期末考试试卷(a卷)

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1、广州医学院第一临床学院2012-2013学年第二学期《临床妇产科学》期末考试试卷广州医学院第一临床学院《临床妇产科学》期末考试试卷(A卷)题目一二三四总分核分人复查人得分评卷人得分一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(20小题,每小题1分,共20分)1、初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后,持续阴道出血,有凝血块。(1)最恰当的处理是()A、注射麦角新碱B、开放静脉通道,手取胎盘,检查软产道C、输血D、注射缩宫素E、仔细检查、宫颈、阴道,有裂伤立即缝合(2)经过以上处理,阴道出血停止,产后1小时,再次发生阴道流血,BP70/30mm

2、Hg,P110次/分,面色苍白,出冷汗,此时出血的原因可能是()A、收缩乏力B、胎盘残留C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、软产道裂伤(3)为预防产后出血,下列哪项处理措施不恰当()A、对具有产后出血高危因素患者,提前做好准备工作B、密切观察第一产程,避免产妇过度疲劳C、重视第二产程处理,指导产妇适时正确应用腹压D、准确收集出血量,检查胎盘,胎膜是否完整E、胎盘娩出后,留产妇于产房观察半小时2、孕妇,35岁,GP,胎膜早破,曾行过人工流产及孕6个月引产各一次,分娩过程中,由于活跃期延长,经诊断为继发性宫缩乏力,应用静脉点滴缩宫素加速产程进展,于宫口开全1小时(胎心

3、130次/分,s)时,产妇突然尖叫一声,伴有呛咳,胸闷症状,测BP60/30mmHg,P120次/分,面色苍白。(1)此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是()A、妊娠合并心脏病B、妊娠合并甲亢危象C、缩宫素所致过敏性休克D、妊娠合并癫病发作E、羊水栓塞(2)下列哪项检查无助于该病的诊断()A、抽静脉血,涂片镜检B、抽右心室血,离心分离,镜检C、了解病史D、胸部X线摄片及心电监护E、颅脑CT检查(3)下列哪项处理不恰当()A、吸氧B、静注氟美松40mgC、静注氨茶碱D、输低分子右旋糖酐E、30分钟后应用肝素(4)如经以上检查诊断为羊水栓塞,该病发生原因与以下哪项无关

4、()A、高龄初产妇B、有过引、流产史C、分娩过程中应用缩宫素D、胎膜早破E、活跃期延长3、初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。(1)产妇收入院观察时,突然阴道流水,检查pH试纸变蓝色,胎心140次/分,错误的处理为()A、抗生素预防感染B、抬高床尾C、用地塞米松促胎肺成熟D、B超检查E、立即行剖宫产(2)3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,WBC15×10/L,中性82%,胎心率156次/分,合适的处理为()A、继续使用抗生素试卷第11页(共11页)广州医学院第一临床学院2012-2013学年第二学期《临床妇产科

5、学》期末考试试卷B、吸氧C、监测体温、脉搏D、行剖宫产E、缩宫素静滴引产(3)目前的诊断除外()A、宫内感染B、胎儿窘迫C、胎膜早破D、早产E、臀位(4)胎儿娩出后错误的处理是()A、清理呼吸道B、吸氧C、肌注维生素K1D、注意保暖E、告诉家属该儿预后佳(5)胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项处理()A、测血压B、人工剥离胎盘C、静注缩宫素D、按摩子宫底部E、肌注麦角新碱(6)胎儿胎盘娩出后,以下哪种处理不正确()A、给予抗生素防治感染B、仔细检查胎盘胎膜是否完整C、仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因D、肌注缩宫素促进子宫收缩E、不必

6、观察产妇一般情况4、25岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。(1)应诊断为()A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、感染性流产E、以上均不是(2)最恰当的处理是()A、肌注黄体酮保胎B、凝血功能检查C、输血输液的同时行刮宫术D、口服己烯雌酚E、肌注抗生素5、24岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。(1)该病人的诊断首先考虑()A、部分性前置胎盘B、中央性

7、前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、正常胎盘位置E、目前不做前置胎盘诊断(2)该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血,不伴腹痛,急诊入院,检查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,胎位LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计400ml,B提示部分前置胎盘,后壁胎盘,此时应行何种处理()A、人工破膜引产B、静滴缩宫素引产C、予宫缩抑制剂D、子宫下段纵切剖腹产E、子宫下段横切剖腹产(3)在向家属交待病情中,哪项无需交待()A、产后出血B、产褥感染C、子宫破裂D、胎儿宫内窒息E、新生儿窒息6、孕妇,25岁,GP,孕36周,因抽搐2次入院。查体:

8、昏睡状,血

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