实验七心肺复苏术课件

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1、实验七心肺复苏术新乡医学院外科学总论教研室目的掌握呼吸心跳骤停的判断方法。掌握胸外心脏按压和人工呼吸的操作技术及注意事项。掌握心肺复苏成功的标准。7/6/20212内容复习基础理论教师在模拟人上示范同学们轮流练习7/6/20213复苏概念广义：现代医学将有关抢救各种危重病人所采取的措施都称为复苏。狭义：早年的“复苏”主要指“心肺复苏”，即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏自主搏动。后扩展为“心肺脑复苏”。复苏分为三个阶段：初级复苏(BLS)、后期复苏(ALS)和复苏后治疗(PRT)。7/

2、6/20214呼吸心跳骤停的判断意识突然丧失呼吸运动停止大动脉搏动消失现场诊断强调方便、迅速、准确，以上三点即可7/6/20215意识突然丧失判断方法1.拍打双肩，凑近耳旁大声呼唤“喂！你怎么啦？”2.如认识，可直呼其名3.如对呼唤无反应，还可指甲捏压人中穴如均无反应，则确定为意识丧失（昏迷）7/6/20216呼吸运动停止判断1.压头抬颏后，随即低头判断2.眼（看）、耳（听）、面（感）5秒内完成判断7/6/20217大动脉搏动消失判断方法判断心跳最简便可靠的方法——触摸颈动脉搏动颈动脉体表投影：喉结旁开2～3cm触摸单侧、力度适中、时间<5Sec避免触摸感

3、觉错误7/6/20218以下几条可供参考瞳孔散大心音听不到血压测不到呼吸音消失皮肤粘膜紫绀手术野出血停止心电示波呈一条直线7/6/20219初级复苏（心肺复苏）任务和步骤A保持呼吸道通畅（Airway）B人工呼吸（Breath）C建立有效的人工循环（Circulation）措施人工呼吸和心脏按压7/6/202110一、人工呼吸（一）操作方法（二）注意事项7/6/202111（一）操作方法畅通呼吸道后，连续吹两大口气：用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，（患者口上垫纱布）术者吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬。一次吹气完毕

4、后，松手，离口，面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。7/6/202112（二）注意事项畅通呼吸道是前提吹气时避免漏气吹气后松手、离唇，让病人呼气吹气量以患者胸部抬起为适度、有效缓慢用力吹气，避免猛吹7/6/202113二、胸外心脏按压方法注意事项7/6/202114（一）、方法一手掌根部紧贴按压部位（胸骨正中线下1/2），另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4－5cm按压部位按压方法7/6/202115（二）注意事项用力大

5、小适中垂直下压，不能左右摇摆。避免冲击式猛压。下压时间与放松时间相等。下压至最低点应有一明显停顿。放松时手掌根部不要离开按压区皮肤。7/6/202116三、心脏按压与人工呼吸的配合成人CPR按压/通气比率为30﹕2（按压30次，连续吹2口气）要求做5次循环。要求做5次循环后判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。7/6/202117四、心肺复苏有效指征①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔变小，光反应恢复⑤自主呼吸恢复7/6/202118五、单人心肺复苏法流程（一）快速判断是否存在呼吸心跳骤停。（二）迅速呼救，

6、摆好体位，畅通气道。（三）进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。（四）做5次循环后判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。（五）复苏成功后转到医院进一步治疗：后期复苏(ALS)和复苏后治疗(PRT）。7/6/2021191.判断意识4.立即呼叫2.判断呼吸6.打开气道3.判断颈动脉博动5.摆体位7/6/202120谢谢7/6/202121