销售人员理赔需知

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1、销售人员理赔需知一、递交报销票据时间：在保销售人员可在每月25日之前按要求汇总上交报销票据二、销售人员门诊医疗报销需填写《团体医疗险理赔申请书》，填写表单见附件一，填写样例如下：附件一：团体医疗险理赔申请书温馨提示：本申请书的填写指引及要求详见申请书反面的“理赔须知”。（以下带*项为必填项）就诊人信息*单位名称天津市中德住房储蓄银行保单号码*联系电话被保险人电话*就诊人姓名张三*性别男*年龄23工号*性质√主被保险人□附属被保险人*证件类型√身份证□护照□户口簿□其他________________*证件号码xxxxxxxxxxxxx申请人

2、信息*理赔申请人与就诊人关系：√本人□身故受益人□法定监护人□委托代理人(需提供委托书及代理人身份证明)*申请人姓名张三*申请人证件号xxxxxxxxxxxxxxxxxx*联系电话138xxxxxxxx联系邮箱申请人填写保险公司填写*就诊日期*就诊医院*就诊原因*收据原件（张）*发票总金额（元）审核金额（元）理赔原因2013.1.1天津市人民医院病症510002013.1.2天津市总医院病症52000共计：就诊（2）次；申报金额（3000）元；收据（10）张反保险欺诈提示：诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任：【刑事责任】进行

3、保险诈骗犯罪活动，可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪的共犯论处。【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的，可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚；保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。【民事责任】故意或因重大过失未履行如实告知义务，保险公司可能不承担赔偿或给付保险金的责任。theprovisionsofelectricpowerconstructionengin

4、eeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic声明与授权：1、本人声明上述填写内容，及本人提供的一切资料均完

5、全属实，并无虚假及重大遗漏，且已阅读并知晓《保险反欺诈提示》。如有虚假不实或隐瞒情况太平养老保险股份有限公司有权拒付保险赔偿金并依法追究法律责任。2、本人授权任何单位或个人均可向太平养老保险股份有限公司提供与本次理赔申请有关的一切资料（包括病历、司法证明材料等），由此产生的一切法律后果由本人承担。理赔申请人签章：张三申请日期：年月日门诊医疗理赔需知（一）理赔申请指引1.本申请书仅适用申报门急诊就医的医疗费用报销。其他类型的理赔案件请填写《团体保险理赔申请书》。2.请用蓝黑墨水笔清楚、正确、完整地填写理赔申请书，对于带*号的项目为必填项。3.

6、主被保险人与附属被保险人均需申请理赔时，应分别填写两份申请书。4.所有理赔申请资料建议使用订书机装订牢固，小于A4纸大小的材料请用订书机牢固装订在A4纸上。您也可以采用粘贴方式固定材料，但需要将小于A4纸大小的材料用平铺的方式粘贴，切不可重叠粘贴，以便于我们收到材料后进行扫描。所有理赔材料请按照时间顺序装订。5.如果出险人不是被保险人、事故时间不在保险有效期内、或申请人资格不符，保险公司将不予受理。6.被保险人申请门诊急诊医疗保险金时，应按门诊日期顺序提出索赔，并于门诊急诊之日起六十日内提出。（二）理赔申请资料申请门急诊医疗费用报销需提供如

7、下材料，对于理赔审核过程中，认为还需要补充其他材料的，将会另行通知您补充。1、医疗费用发票原件及费用明细清单及处方。2、由就诊医院出具的病历材料和检查报告复印件。3、若就诊原因为意外的，还需提供意外事故证明。4、若已报公安/交警/劳动/卫生部门处理的，需将有关部门的处理材料一并递交。5、被保险人身份证正反面复印件，银行卡或折子复印件6、保险单复印件（三）理赔申请索赔单证要求1.病历上需清晰注明病情、检查、治疗、用药及剂量；theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysu

8、pervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatota