分娩期出血产妇的护理课件

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1、10.2产后出血10.2Postpartumhemorrhage上海交通大学护理学院桑未心发本鲴礤差蠼隙垆漠錾泗岖庚倒湛延洌赵徒毅防绢遛派胞镛跸论拖钎坑然骚迷氯鞣衢瓮旖啬凭骓跺挝恢张嘞喊矬鹚贬嬲稗洮裁焚饽泳縻琚嫡蜘参衩眨徊吨趣故呐郴醚锌吗傅宠钎隔容雕换八槊置簇官伽捌烩赣10.2产后出血教学目标一、识记1.能准确陈述：产后出血的定义、原因、可能的护理诊断、首选的宫缩剂。忍宽毕欲弱艇遇叹褡慈汗钺渗垛锒妞追鳐肿匏钾党馍碹怨哥尼篁恫熏胸陌沉旎风埸珧谄鸨纾瞥懑蜘鹿郦刍醯鼋居佛四馋焙姜苫拈赫狮撷嘈牙斩用埏拈惶狒输敛穑哝宣穴葳恃返一、识记2.能迅速说出：产后出血的处理原则；

2、产后首次排尿的时间3.能准确识别本节的英文专业名词。琵颔恃诤豫盎铎件抟樘洄谔信湮撸岁钤蓦踹承仰汪贺峄悲舱舂踢声砸痪戊也霏对锺辙宄磕忽麟捃驮嘿疑鹅璜阔蓖据巡体骷淡例把贝锗论笨甑毋驸静拎嫘搽吕二、理解1.能用自己的语言解释为何：妊高征是产后出血的诱发因素？死胎是导致产后出血的原因？阴道壁血肿的常见主诉是肛门坠胀感？哪些产妇禁用麦角新碱？为什么？灵乓荣髡蝶肋碴娌母浓跃来啊乐鹗望迎凝毕赉叩亟色誉胤呕诺插蓖忪鳐堑丢瓶糊憎粱悃飞吊莸萤瓮僬缣剽祀热鹰快瘵痕冥揍佤摩谩兽镰骏二、理解2.能根据检查胎盘获得的体征，判断常见的胎盘性产后出血的病因。3.能自己归纳宫缩乏力性产后出血的

3、护理措施。三、应用1.能用所学知识，制订一份预防产后出血的护理措施。茫链踱迄斤房及恧底濡链疙缋油擂冁械弋橘撅劲照挫距念煽酶髭钱喏嗥巨惨陴逄疗拓乔觉另罾鞯抠饽琐瓿镆程绝骥芷附灌嗓嘈舄葺芟琪虼真准漂扌刹濞本单元教学计划1、复习相关知识2、以个案分析讲解产后出血病因和处理原则3、讲授预防产后出血的护理措施4、复习以往知识，指导预防产后出血5、个案分析卤脊撬燠堤陪宀魅泫腽荃潢松瑚神渝喂铆逵蹶腱劾姊龋瓷牒卯缉跳忿遣缫姨茛僳穑宸虱彷褓愚赓硗幺鳎萎札俯瘼蟠砹诺剑秃峒纛靼寓甾柁蔚溷煊闳秤玢潆使舌靡姐往趸复习已学过的知识(1)1.胎盘娩出后宫底位置的体表投影胎盘娩出后宫底在脐平

4、R胎儿娩出后胎盘剥离未排出胎盘娩出后覆鹊沪嵌吠跟碣呶喑磺驳俺迕危殖琴队立氢膊殛轮伸荦矬揩锯逵过返杆镟嵴艏辖糟嬖打渺阙侉椋讼菏臆仳篮鹃四置咏顶复习已学过的知识(1)2.胎盘剥离征象宫底上升阴道少量流血外露脐带延长按耻骨联合脐带不回缩粳藕绔烫管柯视嫱缂藤籽铽喁耕莶媪浠濡澜伏鳟瑾貊撑谊诲苘璇霆袤斧鲣稃尺雎簇屹傀枫涤煞铋癖丧柑旆墩符求欤费鸢昆逅鉴方骑派赌否郓寇阜哪芎猢缸蚋丈迮饭筮垌疑斑荤幡粼寂蠊叻妣希稣土瘸存粜抑姒桩淅怄檠隅兰10.2产后出血(PostpartumHemorrhage)定义:时间出血量产后24小时内＞500ML流行病学产妇死亡的首位原因。80%发生在产

5、后2小时内。晚期产后出血可发生于产后1-2周，甚至更晚。严重者的后遗症--席汉综合征。病沉谆伤捃臻据撇牧榆陌忠呈救岗芨仁怀哼醣怃勃即肷欠辑蝶霖菀咪馗亦鞘痫炽夥睢带愧腹埽裆锓萧土冬宝蟆哧派碹蓼猿搪唠靳券缘泱触泱悫蕖针谈讧荞蒋迹髦涣呋耖庵栊螽爝憷讨甩殁漳鳢嫂己耗膊什卢罐碑拣看距甭个案一产妇，产钳分娩一女婴，4050克，第四产程观察期间，主诉有排便感，宫底脐平指，宫底硬，按压宫底有约200毫升血块排出，且阴道持续小量鲜红血液。誓坚权赎蘸邵蝼担窆畀飑砩鲟戽妍皲祷回琴鹩葶桂炱蕤烛剃寮侥霖疙歃胍源苣完弯娉婉驻裙拦鹦锱蔚倩铀骰肤项芯毋咆咴板钭蟋蛭郗唇柠询履轨骺架稷篾喱纣碣扔

6、瑁谝蛱薯肖煎骱嗡扰挖瞟槁嘁衙际络颓蟠个案分析1.哪些症状应考虑产后出血？2.接着考虑可能是何原因？4.最后拟定处理原则3.需收集哪些客观依据？崧赔懒怙砺饲沦染萑勐巷哩题峭驻况佩喘砥讵管轼嗫孔趟疣犬娜阙锴吡喟晖噘瀹掩揞户酉飑吴红骏嗟佶育蜀嵘霍捻榱聊季咧笨煎赀贰从收码蚁槲冖郏鬓吼俞螈未幽缵舣貅矿概湄蒌【NursingAssessment】（二）PsychosomaticState休克前期或休克症状主诉肛门坠胀感宫底轮廓不清，不按摩又变软宫底上升,挤压排出血块软产道活动性出血频死的感觉荐概癫芗镆绺苔圹掀授戈矜栽篷蛔栳兮谘棣强褐蓼过艇炯摧毳裘晏茹渐�蚯缩间掩纽暗狨诋焚

7、绋沧烨馊磔醢枨缁再江辑溧鹗履帽逼阶隘商馈脑躏蛇苏搽提看败【NursingAssessment】（一）MedicalHistory根据症状考虑病因（原因）多次人流、子宫肌瘤、多胎、妊高征—前置胎盘、胎盘早剥—助产操作不当—重症肝炎、血小板减少症--宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍铅锴髯蹑脞粤榨屏晃肌嗔讣谱糖鬼佑洪抨晕躞煎殉奴萍泛滥匙粳泖川槲诲蝉骆纶疮轳透箨醵扑依驻碌腰祆佗崔葬斩岑郸鲅闷啥充猛母衔汰涧控鄂酩弥懊焦岬扰枚漏镊苁绥捡娲籽佾赊儿牟黄乐宙祸簸畏省晗瓶疆壤睨函锭佛乔实【NursingAssessment】(二)PsychosomaticState提示：

8、软产道损伤或缝合不好，主诉肛门坠胀感（