徒手心肺复苏术

《徒手心肺复苏术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、单人徒手心肺复苏术湖南浏阳市中医医院苏建斌心脏骤停是指由于各种原因引起的心脏突然丧失有效的泵血机能，使有效循环血量突然停止，表现为意识丧失、脉搏心音突然消失、呼吸停止、瞳孔散大和紫绀，是极为危急的临床情况。心脏骤停的诊断依据是突然意识丧失大动脉搏消失，心音消失呼吸停止或呈叹息样呼吸瞳孔散大心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停止，全身血液循环立即停止，脑组织、心肌组织及全身各脏器缺血、缺氧，很快出现功能丧失和细胞坏死。一般来说，心跳停止后6分钟脑神经不可逆病理变化。因此，一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应在6分钟内迅速给予基础

2、生命支持。记住：时间就是生命。心肺复苏术即ＣＰＲ是针对心跳呼吸骤停采取的紧急措施。包括口对口人工呼吸及心脏按压。第一步确认急救场所安全，察看周围环境，申明环境安全。第二步检查患者反应，启动紧急医疗服务系统即打120方法:判断患者有无意识，通过轻轻摇动患者的肩部，并呼叫：“喂!你怎么啦？”如果知道患者的名字，直呼其名更好。如患者无任何反应，可认为意识丧失。下面四种情况为无意识：对刺激无反应；无咳嗽反射；无身体运动；临终前呼吸。注意：时间应在10秒之内，不可过长；摇动患者不可过度用力，以免加重原有损伤；可轻拍患者面部和肩部。若

3、患者有明确外伤或不能排除外伤，所有程序应按有可疑颈椎损伤的情况处理。打电话120，内容为5W即何人何地何时何原因发生何事情将患者取仰卧位放置在坚实的平面上。如患者为俯卧位，应将患者头、颈、肩、躯干作为一个整体翻转成仰卧位。即同轴转动。解开患者上衣暴露前胸部，以利于判断呼吸情况和心外按压的位置。应特别注意：将外伤或可疑外伤患者由任何体位转为抢救合适体位时，应注意保护颈椎，并保证患者平卧在平、直、硬的平面上。施救者的位置单人心肺复苏时，施救者可站在患者左或右侧，但身体中轴应平行于患者的肩部水平，这样施救者不需移动膝部就能同时实

4、施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部;双人心肺复苏时，胸外按压者身体中轴应平行于患者的乳头连线水平，人工呼吸者站于患者头侧，胸外按压者的对侧。第三步开放气道检查呼吸开放气道患者心搏骤停后，全身肌肉松弛，可发生舌根后坠，使气道受阻，为了保持呼吸道通畅，可采用仰头抬颏法。要求演示者示范并同时讲：施救者位于患者一侧一手置患者前额向后加压使头后仰，另一手(除拇指外)的手指置于下颌骨骼部分接近下颌的地方，将下颌抬高。对有颈椎损伤者采用双手推举下颌法开放气道。要求演示者示范并同时讲：施救者位于患者头侧，两肘置于患者背部同

5、一水平面上，抓住患者下颚角并用双手向上提，将下颚向前移动，两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。在开放气道时，不主张盲目清除异物，如能清楚看到患者口中异物或呕吐物，应用手指将其挖出。如果患者的假牙不能保持在口腔内，将它们取出。注意：开放气道是一个持续状态。检查呼吸：通过看、听、感觉来确定呼吸停止。即观察胸部，看不到胸部起伏和任何呼吸有关的活动；倾听口、鼻处，无气流声；用面部感觉口、鼻处无气流。要求时间10秒以内。第四步如患者没有呼吸或呼吸不正常，则给予2次缓慢的人工呼吸，每次呼吸5秒，确定胸部有起伏，并且各次呼吸间有呼气的时间。

6、口对口人工呼吸的方法是：施救者用按于前额的手的拇指和食指捏闭患者的鼻孔，正常吸一口气；然后张口紧贴患者的口，用力向患者口内吹气，每口吹气量为500ml～600ml，同时观察患者胸部上抬情况；一次吹气完毕后，立即与患者口部脱离，松开患者鼻孔，抬头面向患者胸部，吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。其他人工呼吸方法有（1）口对鼻人工呼吸（2）口对气管造口人工呼吸；（3）口对阻隔装置人工呼吸；（4）口对面膜人工呼吸；（5）口对面罩人工呼吸。第五步检查颈动脉脉搏及其他循环体征检查颈动脉脉搏的方法在开放气道的位置下，首次人工呼吸后进行。

7、一手置于患者前额，保持头后仰，另一手食指或中指尖先触及气管正中部位或喉结，然后向下滑移2~3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。动脉搏动判断注意要点：触摸颈动脉不要用力过大；不要同时触摸两侧颈动脉，以免引起脑缺氧；检查时间不要超过10秒，以免延误时间；如颈部外伤或较为肥胖的婴儿，可触摸股动脉或肱动脉。如10秒内不能确定脉搏，开始胸外按压。其他循环体征指对这2次人工呼吸的反应，包括呼吸、咳嗽或其他动作）。如果有循环体征，但仍没有呼吸或呼吸不正常，则继续给予人工呼吸。（每5秒1次呼吸，每分钟10-12次呼吸）。第六步若无

8、任何循环体征，开始以30次胸部按压（每分钟约100次的按压频率）及2次缓慢的人工呼吸为一循环周期的复苏步骤。确定成人按压部位的方法施救者用靠近患者腿部的手的食指和中指，先找出患者靠近施救者一侧的肋骨下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨切迹处，食指紧靠中指。将另一手的掌根（长轴与患者胸骨长