应急救护知识培训简课件

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1、应急救护培训AnnieWang2009.01.09参加嘉兴红十字会急救培训人员朱磊朱水芳李敏贾红梅AnnieSusan现场急救的重要意义学习急救知识有必要吗？1、70%猝死发生在医院外2、猝死的原因：A：脑血管意外B：心源性猝死C：中毒D：创伤学习急救知识有意义吗？心脏停搏、呼吸骤停是临床上最紧急的情况心脏停搏3s时病人就感到头晕10s即出现昏厥；30～40s后瞳孔散大60s后呼吸停止、大小便失禁4～6min后大脑发生不可逆的损伤开始复苏的时间越早，成活率越高！心肺复苏心跳呼吸骤停是指各种原因所致的

2、循环和呼吸的突然停止，是最紧迫的急症。心肺复苏就是针对这一急症所采用的一系列急救措施。心肺复苏，简称CPR（CardiopulmonaryResuscitation）是挽救心跳骤停患者的急救技术，分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行。现场心肺复苏的操作程序迅速确定病人是否存在意识（判断神志）高声呼叫其他人前来帮助抢救（呼救）迅速使病人处于仰卧位（放置体位）畅通呼吸道（开放气道）确定呼吸是否存在人工呼吸两次（口对口或口对鼻吹气）判断心跳是否停止（触摸颈动脉）胸外

3、心脏按压，建立循环重复人工呼吸和胸外按压判断意识抢救者到达现场，必须迅速判定患者是否有意识丧失，如果患者颈部损伤，只有在绝对需要时，才能移动患者，因为不适当的移动可使颈部受伤患者瘫痪。抢救者应轻拍或轻摇患者肩部，并大声问：“你怎么啦？”。这一措施可防止对意识没有真正丧失的患者进行复苏，以免造成损伤。呼救及招人协助如患者对呼吸无反应，则立即呼救，大叫“来人啊！救命啊！”目的是叫人协助急救和练习急救中心。呼救电话须知你的（报告人）电话号码与姓名，及病人姓名、性别、年龄和联系电话。病人所在的确切地点，尽可

4、能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤病员的人数。现场所采取的救护措施。放置体位假如病人脸朝下倒卧在地上，应在呼救同时小心转动病人。为使病人全身各部呈一整体，尤应注意保护颈部。可以一手托住颈部，另一手扶着病人肩部，小心而平稳的翻动病人至仰卧位。将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。畅通气道1、凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均由于

5、舌根回缩或坠落，而不同程度地堵塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，所以要畅通气道。这是复苏能不能成功地关键动作，不少人只要畅通了气道就恢复了自主复习。如果气道不通畅，则对吹气无效，胸外按压无用，而就不会复苏成功。2、先将病人衣领扣、领带、围巾等揭开，然后迅速清除病人口腔内的污泥、土块、呕吐物及假牙等。3、畅通气道一般采用仰头举颏法：一手置于前额使头部后仰，另一手食指和中指置于下颌骨近下颏处，举起下颏。判断呼吸在开放呼吸道以后，抢救者可从以下3个方面判定呼吸是否存在。①看：患者胸部或上腹部是否有

6、呼吸起伏；②听：患者口鼻有无出气声；③感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感。整个过程要求在3～5s内完成。如断定患者有呼吸，则保持呼吸道通畅，并置患者于昏迷体位；若无呼吸，需保持患者于仰卧位，并进行人工呼吸。人工呼吸1、口对口人工呼吸；抢救者用按于患者前额一手的拇指与示指捏紧鼻翼下端，然后抢救者深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者的嘴外缘，抢救者用力向患者口内吹气。2、口对鼻人工呼吸当患者牙关紧闭、口腔严重损伤或颈部外伤时应用此法。对婴儿可采用口对鼻呼吸。9、判断脉搏1、由于颈动脉为中心动脉，在周围动

7、脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣服情况下检查，故十分可靠和方便。2、抢救者一手置于患者前额，保持仰头位，另一手食指、中指尖触及气管正中部或男性喉结处，然后下滑在气管旁软组织处检查颈动脉搏动。3、对婴幼儿或颈部受伤者，可检查股动脉或肱动脉。胸外按压确定患者心跳停止后，应立即做胸外按压。1、成人和儿童按压部位在胸骨下1/2处。用食指及中指沿其肋弓处向上滑动，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。胸骨下切迹上方一横指处即为按压区。（胸骨中部与两乳头连线下一横指处）。2、抢救者跪在病人身旁，两手掌根部重叠接

8、触按压区，双手手指交叉抬起，脱离胸壁，双臂伸直，利用上身体重垂直向下按压，按压频率80-100次/分左右，胸骨下压4-5厘米。婴幼儿用手指或一只手掌即能达到效果，婴儿和儿童按压频率分别为100次/分和110-120次/分。重复吹气和按压成人用每分钟80～100次的频率按压15次以后，在重复吹气和按压，比例为2：15，而婴儿和儿童的比例为1：5。开始时1分钟后，以后每隔3-4分钟复查一次呼吸和脉搏。在送往医院的途中，不可中断抢救。注意点：1、按压时除掌根部贴在胸部外，手