心包炎病人的护理课件

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1、心包炎病人的护理*急性心包炎*慢性缩窄性心包炎心包疾病急性心包炎（一）病因1.感染性常见的有结核性、病毒、化脓性和真菌等感染。2.非感染性常见的有急性非特异性、自身免疫性、肿瘤性。一、病因与发病机制（二）发病机制1、急性炎症早期：纤维蛋白性心包炎。2、急性炎症晚期：渗液性心包炎，有心脏压塞征。1．纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛、心包摩擦音。2．渗液性心包炎（1）症状：呼吸困难（2）体征：心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，并随体位而改变。（3）心包压塞征：颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿、奇脉。收缩压下降、脉压

2、差减小。二、临床表现与右心衰比较1．针对病因进行治疗2．对症3．心包穿刺4．心包切开引流术三、治疗要点慢性缩窄性心包炎一、病因与发病机制1、病因结核占首位，其次为化脓性和创伤性。2、发病机制心包脏层与壁层不同程度的粘连形成坚厚的瘢痕限制心脏舒张1．症状：劳力性呼吸困难（最早的症状）。2．体征：颈静脉怒张（最重要的体征之一）。3．心包压塞征表现。二、临床表现为什么？为什么？三、治疗要点1．尽早施行心包剥离术2．积极治疗原发病1.休息与体位：半卧或前倾。2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制

3、钠盐摄入。3．给氧。4．配合心包穿刺。心包疾病的护理5.疼痛护理：勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，必要时遵医嘱给予解热镇痛剂或吗啡类止痛药物。6．观察：生命体征，特别是呼吸情况。7、防寒保暖8、健康指导请你对心包炎病人进行有效的健康指导心包炎指心包发生炎症，分急性和慢性。急性心包炎初期以纤维蛋白性为主，主要表现为胸痛，以对因治疗为主。晚期以渗液性为主，主要表现为心包压塞征，治疗以心包穿刺抽液为主。课堂小结慢性缩窄性心包炎指心脏被纤维化、钙化心包所包裹，影响心脏舒张，表现类似心包压塞征，有心包叩击音，治疗以心

4、包剥离术为主。护理主要是对症护理。谢谢！thankyou!