荆花胃康胶丸治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎效果及hp根除率

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1、荆花胃康胶丸治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎效果及HP根除率［摘要］目的研究老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎采用荆花胃康胶丸辅助治疗疗效及对Hp根除率影响，以供临床参考。方法将2013年1〜12月在我院接受治疗的60例老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者纳入研究，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用标准三联疗法结合荆花胃康胶丸辅助治疗，对照组采用标准三联疗法进行治疗，对比两组治疗1、3周后症状缓解率以及停药1周后Hp根除率。结果对比两组治疗效果发现，实验组治疗1、3周后症状严重程度和严重频度缓解率显著高于对照组，实验组Hp根除率可达93.

2、3%,显著高于对照组（63.3%）,差异有统计学意义（P0.05）,组间具有良好的可比性。1.2治疗方法对照组患者接受标准三联疗法治疗，阿莫西林lOOOmg（湖北潜龙药业有限公司，H2006619）+克拉霉素500mg（山西云鹏制药有限公司，H20056339）+兰索拉唑30mg（上海信谊药厂有限公司，H20030658）,2次/d，连续用药4周。实验组采用荆花胃康胶丸（天津天士力制药股份有限公司，Z10970067）作为标准三联疗法辅助药物，阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+兰索拉唑30mg+荆花胃康胶丸160mg，

3、2次/d,连续用药1周，1周后采用兰索拉唑30mg+荆花胃康胶丸160mg，2次/d，连续用药3周。比较1、3周后两组患者嗳气、上腹痛、上腹饱胀、纳差等临床症状缓解状况以及停药4周后Hp根除率、不良反应。1.3评价指标初次及二次复诊（治疗1周和3周时各复诊1次）时，记录患者上腹痛、上腹胀、嗳气、纳差四项胃肠道症状，进行严重程度和严重频度评分［4］。治疗后患者胃肠道症状消失或者严重程度和严重频度评分减少1分以上为症状缓解。见表1。Hp感染的根除标准：停药4周后复查，尿素呼气试验为阴性，则可认为该患者Hp根除成功，尿素呼气试验为阳

4、性，则可认为该患者Hp未根除。1.4统计学分析所有数据均采用SPSS17.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料以率表示，组间比较进行x2检验，P0.05）。3讨论慢性胃炎是一种胃黏膜炎症，属于中医“胃脘痛”范畴，幽门螺杆菌（Hp）是引起慢性胃炎的主要原因，我国成人Hp感染率高达42%〜61%［6］。Hp是微需氧的革兰氏阴性菌，其引起慢性胃炎的机制可能是直接定植胃黏膜后产生的毒素损害胃黏膜细胞，也可能是通过诱发一些组织损害子，进而对胃黏膜产生伤害［7］。目前，三联法（阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑）是临床上治疗Hp感染慢性胃炎的

5、主要方法，阿莫西林是最常用的一种抗生素，可通过引起细菌细胞壁破损、水分渗透而死亡，可抑制和杀灭大多数致病的G+菌和G-菌；克拉霉素通过阻碍Hp细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质的合成而达到抑菌效果，属大环内酯类抗生素；兰索拉唑主要作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，使壁细胞的H+不能转运到胃中去，减少胃液中胃酸量，保护胃黏膜［7-8］。但是，随着抗生素在临床治疗中的广泛应用，Hp对抗生素的耐药性越来越强，资料显示：Hp对甲硝唑、克拉霉素，左氧氟沙星的耐药率高迗60%〜70%，30%〜38%，30%〜38%［9］。如何选用

6、更安全有效的药物根除治疗Hp感染越来越受到重视。水团花有消瘀定痛、清热利湿的功效，土荆芥具有健胃止痛的作用，能止腹胀腹痛、散寒理气，二者治疗慢性胃炎有很好的疗效［10］。荆花胃康胶丸是提取水团花和土荆芥中的挥发油，按一定比例组成的复方制剂，对反酸、上腹饱胀、恶心、上腹痛等症状均有较好疗效［11］。药理研究显示，该药能增加胃黏膜血流量，抑制胃酸分泌，刺激胃黏膜和碳酸氢根的分泌，从而促进胃黏膜上皮修复，抑制幽门螺杆菌，对胃酸灼热型胃溃疡、应激性溃疡、幽门结扎型溃疡以组胺、吲哚美辛、利血平等药物诱发的溃疡具有良好治疗效果本研究发现，

7、在老年Hp感染慢性胃炎治疗方面，实验组患者在治疗后1周和3周后，上腹胀、嗳气、纳差和上腹痛等临床症状严重程度和严重频度缓解率明显高于对照组，停药4周后复查，采用荆花胃康胶丸辅助治疗Hp根除率(90.0%)高于对照组(66.7%)，差异有统计学意义，提示荆花胃康胶丸辅助治疗老年Hp感染慢性胃炎临床效果显著。治疗过程中实验组未发现有明显的药物不良反应，提示荆花胃康胶丸有很好的安全性，值得在临床治疗老年Hp感染慢性胃炎中推广。[参考文献][1]张月苗，王婷婷，叶晖，等.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J]

8、.中国中西医结合消化杂志，2013，11(21)：587-590.[2]田旭，赵湘萍，王海兰，等.荆花胃康胶丸联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效观察[J].河北中医，2011，4(33)：584-585.[3]SongZ，ZhouL,WangY,etal.A