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时间:2018-10-05
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1、男,40岁,肝炎、肝硬化数年,发现小肝癌2月余;病人自觉腰背部不适或疼痛;ECT示左后第6肋骨头和胸腰椎多发放射学药物聚集,考虑转移癌。23456强直性脊柱炎累及椎体和附件强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis.AS)病因不明,一种以中轴关节慢性炎性病变为主的全身性疾病;主要侵犯骶髂关节、脊柱(椎小关节突、椎间盘、椎肋关节)和髋关节的慢性、炎症性疾病;髋关节是最常见受累的周围关节,占AS的38%,多双侧对称。血清RF阴性;好发于15-30岁的男性,女性少见,男女之比5:1。有遗传倾向患者的直
2、系亲属中50%具有HLA-B27,并且直系亲属发病者为20%;HLA-B27阴性者,据典型影像仍可诊断AS。10临床表现腰背僵硬和疼痛腰背活动受限,并逐渐出现胸腰后凸畸形早期AS的腰椎前凸消失后期AS的颈胸椎后凸右足跟肌腱端炎1112病理基础非特异性肉芽肿性滑膜炎及纤维素沉积为主,伴纤维化、骨化、滑膜炎及增厚。更主要的是肌腱韧带的骨附着性炎症;晚期,可见局灶性骨破坏区,骨质疏松,甚至椎骨骨折。1314谢谢大家
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