淋巴瘤浆细胞病摘要课件

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1、早期：非特异性改变3%可以找到R-S细胞当淋巴瘤侵犯骨髓时，粒红巨三系正常或减少，淋巴瘤细胞数量多少不一（＞0.30为淋巴瘤白血病），形态有显的多态性HD骨髓象总的特点：胞体明显大小不一，浆量多少不一，浆蓝色或深蓝色，可有少许颗粒，核形呈不规则形或类圆形，染色质较粗，核仁常清楚、大小不一。根据分化程度及形态学特征分为:①以胞体较小的原LC增生为主②以成熟LC增生为主③以组织细胞型的淋巴瘤细胞增生为主骨髓中淋巴瘤细胞的形态ML的图片9ML的图片10ML的图片11ML的图片12ML的图片13ML的图片14M

2、L的图片15ML的图片5ML的图片16ML的图片17ML的图片18单核型R—S细胞退化的R-S细胞R-S细胞胞浆灰蓝，有大小不一的空泡及少数紫红色颗粒。核单个或多个，核染色质疏松呈网状结构，核仁大而明显。双核者两者大小、形态基本一致，故称镜影细胞。做淋巴结活检受累淋巴结的缘由正常结构被异常增生的细胞替代R-S细胞（镜影细胞）对本病的诊断有重要意义组织病理学检查ML的图片21ML的图片22图片22ML的图片2ML的图片3ML的图片4ML的图片8NHL:淋巴结构紊乱，以形态均一、中等分化的淋巴瘤细胞增生为主

3、。滤泡型恶性淋巴瘤：淋巴结正常结构被滤泡样增生的淋巴瘤细胞代替脾重为340g，切面见大小一致的白色小结节。腹股沟淋巴结肿大，切面呈鱼肉样外观。MM血片中的浆细胞及红细胞串钱状排列MM低倍镜，骨髓瘤细胞增生以原始骨髓瘤细胞为主MM高倍镜，骨髓瘤以成熟为主核形核位置胞质量胞质颜色泡沫浆淡染区骨髓瘤与正常浆细胞的共同点圆形偏位深蓝色丰富有有胞体大小核形胞核大小多核染色质核仁骨髓瘤与正常浆细胞的不同点可有明显大小不一可不规则形或畸形较常见细致至结块可有可不一MM油镜，骨髓瘤核大小不一细胞明显大小不一MM油镜，

4、骨髓瘤核畸形火焰细胞桑椹状细胞葡萄状细胞（含兰色小球）鲁氏小体（即Russel小体）特殊形态的骨髓瘤细胞桑椹状细胞鲁氏小体蛋白电泳图最常见蛋白电泳图蛋白电泳图肩关节病理性骨折MM头颅正侧位片