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1、一例红皮病患者的护理江苏省中医院李梅2010年7月www.themegallery.com红皮病是一种严重的全身性炎症性皮肤病。急性期起病急,皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,最终全身皮肤呈现弥漫性(超过体表面积的2/3)潮红、肿胀,有大片鳞屑脱落,出现水疱、糜烂、渗液、结痂、灼痒感重;手足可呈破手套或鞋套样脱落,同时口唇、口腔黏膜潮红,水肿或水疱糜烂、结痂、进食困难;眼结膜水肿,分泌物多,畏光,重者可发生角膜溃疡;伴明显全身症状,高热、寒战等;有眼睛、口腔、会阴部等黏膜损害,自觉疼痛。除皮肤病变外,机体各系统、各脏器可受不同程
2、度的影响,其发生率约占皮肤病的0.1%,如病情特重或救治不当,其死亡率可达10%-20%。死亡原因多为原发疾病恶化及严重并发症:感染(肺炎、败血症)、心力衰竭、中毒性肝病等。www.themegallery.com嗜酸性粒细胞增多综合症嗜酸性粒细胞增多症系指周围血液的嗜酸粒细胞分类计数超过白细胞总数的60%或绝对值超过400个／立方毫米。本病的病因很多，有寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、肺嗜酸粒细胞增多症、血液病、理化因素、某些传染病、恶性肿瘤、家族性嗜酸性粒细胞增多症及嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿等。临床症状皮肤瘙痒、气喘、咳嗽、发热并有哮鸣音
3、与湿罗音，肝、脾与淋巴结肿大。www.themegallery.com护理心理护理恐惧矛盾性格家庭疾病紧张焦虑病人www.themegallery.com护理心理护理护理护理家属患者入室时，因患者病程长，且情绪不稳定，家属表现出对医护人员的理解。患者病情发展时，对患者病情的严重程度了解不够，对医护人员的不信任。www.themegallery.com良性循环化解医疗矛盾改善医/护患关系良好的沟通医护的协作www.themegallery.com护理病情观察心电监测观察心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化，患者有不规则发热,需每4h测体温，高热时
4、予物理降温（头部冰枕、大动脉冷敷、电子冰毯）或遵医嘱予药物降温(避免酒精擦浴)。意识因患者神志不清，应做好保护性护理措施，床头悬挂防跌倒、防坠床、防导管滑脱指示牌，使用床栏保护，用约束带适当约束肢体，防止抓伤皮肤或自行拔出输液管路及各种导管，密切观察使用约束带侧肢体的皮肤情况及血运情况。www.themegallery.com护理气道护理深度、位置、固定。气囊的管理:压力范围20~25mmHg，即25~30cmH2O病情观察（口唇紫绀、呼吸喘促、自诉胸闷精神紧张）给予高流量氧气吸入，必要时给予无创通气。气道的湿化:人工鼻、加热湿化罐。吸痰，保
5、持呼吸道通畅。口腔护理入室时气管插管机械通气www.themegallery.com护理皮肤的护理1观察患者皮肤颜色,有无新发皮损、皮肤红肿、脱落有无减轻,口腔粘膜有无溃疡、糜烂;眼结膜有无充血、水肿,并详做好病情记录。2保持床单干燥、整洁柔软,每天更换1次,污染时随时更换,及时清理脱落的痂皮及脱屑,定时翻身,避免局部皮肤长期受压发生褥疮，每2小时翻身一次。3保护皮肤并保持清洁干燥,每日用温水（忌热水）擦洗全身皮肤，全身涂抹（硼砂乳膏4份与复方曲安奈德霜1份）混合乳膏，面部涂尿素乳膏，并用手轻轻按摩，以促进乳膏的吸收。www.themegal
6、lery.com护理皮肤的护理尾骶肛周会阴尾骶肛周会阴尾骶、肛周及会阴破溃处用生理盐水清洗，肛周及尾骶喷令皮欣喷雾剂，局部干燥后，肛周破溃处予金霉素软膏外涂，尾骶用银离子敷料外敷，局部用无菌纱布外敷固定。生理盐水清洗，生理盐水纱布压迫止血，银离子敷料敷局部，透明敷料固定。生理盐水清洗，伤口保护膜外喷，造口护肤粉外涂，最后用伤口保护膜外喷。www.themegallery.com局部粘膜的护理眼睛的护理：每日用珍珠明目液滴眼，以防发生角膜溃疡。口腔粘膜的护理：每日用呋喃西林溶液及2.5%碳酸氢钠溶液进行口腔冲洗，用棉球进行口腔护理，口腔破溃处涂
7、养阴生肌散。www.themegallery.com安排单间病室限制探视人员温湿度适宜专人护理无菌操作开窗通风紫外线消毒消毒隔离www.themegallery.com护理保证营养支持肠内营养氨基酸人血白蛋白血浆胃管鼻饲肠内营养液肠外营养www.themegallery.comThankyouwww.themegallery.com
