下载 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心课件

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1、解放思想，开拓进取，从预防医学诊疗服务入手努力开创慢病防治工作新局面山东省卫生厅疾控处一、基本情况山东省地处我国东部，三面环海，人口9079万，面积15.7万平方公里，辖1个计划单列市，1个副省级城市，15个地级市，31个县级市，108个县（区）。随着经济发展、人民生活水平提高以及社会老龄化进程的加快，我省城乡居民疾病谱、死因谱发生了很大变化。心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已上升为威胁人民健康的主要死因，成为严重的公共卫生问题。开展慢性非传染性疾病的防治工作是摆在疾病预防控制部门面前的又一项新

2、任务。1980年我省根据国家方案启动了以死因监测为主要内容的综合疾病监测网络，现监测人口180万。我省人口平均期望寿命：1981年为70.5岁；2001年为75.6岁2001年人口总死亡率为627/10万，肿瘤、心脑血管疾病、慢支、损伤与中毒占到了全部死亡病例的75%死因前五位：心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病、意外伤害及消化系统疾病。1998年5月成立了山东省慢性非传染性疾病防治领导小组1999年7月成立了山东省慢性非传染性疾病防治专家委员会1999年10月出台了《山东省1999-2000年慢性非传染性

3、疾病综合防治规划纲要》目前，我省各级卫生防疫站（疾控中心）开展慢病防治工作的有52个，占全省各级卫生防疫站的33%建立专门慢病防治机构的县区有19个，占全省防疫站总数的12%近两年来，我省大力推进了以预防医学诊疗服务为切入点开展的慢病防治工作，取得了良好的防治效果。省卫生厅已命名了滕州、五莲、海阳、高密4个县(市)为省慢病防治示范县。二、慢病防治的具体作法及体会慢病防治是疾病控制的重要内容，如何做好慢病防治工作也是新形势下疾病控制工作面临的新课题和新挑战。我省的主要做法是：解放思想，转变观念，与时俱进，创新

4、机制，强化服务，从预防医学诊疗服务入手，建立诊疗服务平台，突出诊疗服务重点，规范诊疗服务技术，培植诊疗服务市场，全面推动我省慢病防治工作的开展。㈠解放思想，转变观念，积极推进公共卫生战略转移。慢病防治，既是群众的迫切需要，也是疾病预防控制的重要任务。慢性非传染性疾病防治工作面对全社会人群，工作面广量大，任务十分繁杂，短期难见成效，没有成熟模式可资借鉴，而且防治机构队伍也不适应医学模式的转变。如何开展和推进慢病防治工作一直是我们迫切需要解决的问题。实践证明，新形势下的疾病控制工作应适应21世纪卫生服务的要求，

5、根据社会经济发展和科学技术进步需要，解放思想，实事求是，与时俱进，在加强传染病防治工作的同时，必须加大慢病防治工作管理力度，一手抓传染病防治，一手抓慢病防治，两手抓，两手都要硬，全面推进公共卫生战略转移。“六个转移”在工作内容上，由重病人管理向重健康与亚健康人群管理转移；在工作对象上，由群体预防为主向群体干预和个体指导结合转移；在工作重点上，由传染病防治向慢病与传染病防治并重转移；在工作形式上，由只防不治向既防又治结合；在工作手段上，由生物化学预防为主，向预防医学诊疗服务转移；在运行机制上，由行政干预为主，

6、向政府引导、市场运作和法制管理并重转移。慢病防治工作思路卫生部门组织有关部门配合疾控单位实施医疗科研保障群众广泛参与防治有机结合补偿自我完善㈡适应需求，创新模式，大力推进预防医学诊疗服务。开展慢病防治，我省也走过了曲折的道路。经过正反经验和教训的总结，我们认为，在当前的经济社会发展状况下，从预防医学诊疗服务入手，推进慢病防治更符合我省的实际。首先，慢病防治任务十分艰巨，全省仅高血压患者就约有900余万人，各种慢病发病逐年上升，现有医疗服务模式根本不能满足慢病防治任务的需要。这表明开展慢病防治需要寻求新的卫生

7、服务模式。二是慢病防治不同于传染病防治，一方面慢病控制需要终生管理，另一方面对慢病患者不仅要提供治疗，更重要的是应提供持续的健康促进指导和系统的全程防治管理。这些基本需求，现有医疗服务体系无法满足。这说明慢病防治应建立不同于医院的开放性全程式综合服务模式。三是慢病患者往往因为医疗费用高，就医不方便，得不到全方位的优质服务等原因，导致主动就医比例较低。这说明慢病防治服务应以低廉、方便、有效的防治措施为主要手段，提高病人的管理率、治疗率、控制率。四是现有财政补助政策不到位，基层慢病防治缺乏必要的政府投入和资

8、金支持。这要求慢病防治在积极争取政府投入和支持的同时，应拓宽慢病筹资渠道，建立适宜的补偿机制，发展适应市场经济需要的慢病防治策略。我省的慢病防治工作在经历了搞普查、建档案、推行健康促进、进行行为干预等试点后，回头总结，认为这些做法固然重要，但由于缺乏自身发展活力，不能调动防治机构的工作积极性。同时，“防”与“治”两张皮，群众不适应说教式的卫生服务模式，且短期内看不到防治效果，参与积极性也会逐渐降低。如何推进慢病防