床旁血液净化-费森尤斯

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1、临床应用须知事项郴州市第一人民医院ICU王盛标设备介绍治疗模式1SCUFS缓慢C连续性U超滤2.CVVHC连续性V静脉V静脉H血液滤过3.CVVHDC连续性V静脉V静脉H血液D透析4.CVVHDFC连续性V静脉V静脉H血液D透析F滤过5.HV-CVVHH高V容量–C连续性V静脉V静脉H血液F滤过6.HPH血液P灌流7.MPSM膜式P血浆S分离前面板的观看输液支架天平2(12公斤)(置换液/替代液体)天平1(12公斤)(透析液)天平4(12公斤)(滤过液体)天平3(12公斤)(滤过液体)屏幕体外循环管路系统4

2、个坚固的天平后面板的观看标签电源开关线路电压的选择电源的连接均等电压RS232,SUB-D,9-pin接口保留往后的升值使用,SUB-D,9-pin护士呼叫接口喇叭监视器和软键盘按钮屏幕/监视器操作状况的指示开/关键盘开始/重调键盘停止键盘灭音键盘退出-键盘旋转选择器和同意键盘操作状态警告/准备状态报警向右往上转向左往下转按以确认或者同意泵头透析液/前稀释液置换液泵血液泵滤过液泵4个宽大的泵(颜色编码)加上肝素泵肝素泵一体化的加热系统透析液加热器置换液加热器2个一体化加热系统(颜色编码)压力监测透析液压力口

3、(超滤)动脉压力口滤过器前压力口(跨膜压)静脉压力口4个压力口(颜色编码)安全性漏血侦测器空气侦测器水平侦测器患者的安全装置静脉管路夹子和光学侦测器CFmark类型治疗数据血液流量10-500ml/min置换液流量10-160ml/min(9600ml/h)透析液流量10-70ml/min(4200ml/h)血浆率10-50ml/min(3000ml/h)超滤率0-100ml/min(6000ml/h)预充/冲洗/结束治疗冲洗量0-5000ml超滤预冲量300-2000ml再输液量0-2000ml建议最好

4、放在后稀释模式进行机器的准备-在结束准备机器后，你会被要求改变模式=前稀释或者后稀释模式。血泵流率流量率10-300毫升/分钟模式血浆分离10–100毫升/分钟儿童透析10–500毫升/分钟成人CVVH,CVVHD高热量-CVVH血液灌流,SCUF缓慢连续性超滤泵管尺吋所有=6.4毫米可选择在治疗的参数菜单后/前稀释如果超滤率/血流量之间的差大于20%将显示出红颜色在血流量的左面如果超滤率/血流量之间的差是在正常的范围将会显示出白颜色这样是预防后稀释血液过度浓缩发生凝血血泵的流量率在这里血泵的流速是100毫

5、升/分钟，超滤率/血泵流速显示为红颜色37%因此，如果我们继续下去，血液浓度的结果将会发生血泵流量已经增加到300毫升/分钟和超滤率/血泵流量比率是减少12%血泵流量已经增加到200毫升/分钟和超滤率/血泵流量已经减少18%压力动脉压力操作范围-280to+380mmHg静脉压力操作范围-80to+500mmHg跨膜压力操作范围-60to+520mmHg跨膜压力=P静脉+PPHF(前滤器压力）2-PFil(滤过液压力)MPS：模式血浆分离的压力是限制到100mmHg准备程序预充大约150毫升冲洗预设定容量超

6、滤预设定容量信息资料的提示用选择旋钮确认超滤预冲量例如：300毫升超滤量减少程序的残余时间SCUF（缓慢连续性超滤）治疗参数调节血液流量率超滤率UFR=600毫升/小时–6000毫升/小UF目标最高10,000毫升CVVH（连续性静脉静脉血液滤过）治疗参数血流量率超滤率(0–1800毫升/小时)置换液率置换液率600毫升/小时–4200毫升/小时HV-CVVH（高容量–连续性静脉静脉血滤）治疗参数血流量率超滤率(0–1200毫升/小时)高容量置换液率两个置换液和透析液泵，例如：前稀释600-4800毫升/小

7、时后稀释600-4800毫升/小时CVVHD（连续性静脉静脉血液透析）治疗参数血液流量率超滤率(0–1800毫升/小时)DIALYSATEFLOWRATE透析液流量率流量600–4200毫升/小时CVVHDF(连续性静脉静脉血液透析滤过）治疗参数血液流量率超滤率(0-1800毫升/小时)透析液流量率流量600–4200毫升/小时置换液流量率流量600-4200毫升/小时MPS（膜式血浆分离）开始的填充量大约….10毫升冲洗-300毫升预设定只是BP,Sub停止UF超滤-500毫升预设定要求1000毫升/血液

8、部分500毫升/置换液部分预充血浆:在连接病人之前马上充满大约275毫升的血浆总预充生理盐水和回血浆量（如果需要）=大约550毫升天平测量容量的进入不是秤总容量在天平上在置换液管路内的血浆在治疗结束后可以用生理盐水全部输回给患者，采用更换袋的操作模式。膜式血浆分离(MPS)治疗参数血液流量率血浆流量率(10–50毫升/分钟)血浆容量(50–5000毫升l)需要大约275毫升的血浆在连接患者之前去预充管路Haemo