解剖脑神经课件

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1、第二节脑神经课时目标1、说出12对脑神经的名称、分类。2、简述第3、5、7、9、10对脑神经分布范围。3、描述动眼神经、面神经损伤的表现。复习提问有哪10对脑神经与脑干相连？概述1、脑神经共12对：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八庭九舌咽，十迷副神舌下完。2、纤维成分：①躯体运动纤维②躯体感觉纤维③内脏运动纤维④内脏感觉纤维3、神经节：感觉和内脏运动纤维连有神经节。4、分类：①感觉性脑神经：第1、2、8三对脑神经。②运动性脑神经：第3、4、6、11、12五对脑神经。③混合性脑神经：第5、7、9、10四对脑神经。一、嗅神经起自鼻腔嗅黏膜，穿筛孔终于

2、嗅球。传导嗅觉。二、视神经起自视网膜节细胞，经视神经管入颅，传导视觉。三、动眼神经嗅神经动眼神经走行分布：中脑动眼神经核躯体运动纤维动眼神经副核内脏运动纤维动眼神经海绵窦眶上裂入眶支配提上睑肌；上下内直肌；下斜肌。瞳孔括约肌、睫状肌。损伤：上睑下垂、眼球不能向上下内转动、眼外斜视、瞳孔散大、对光反射消失。四、滑车神经起中脑滑车神经核，向前穿海绵窦，经眶上裂入眶，支配上斜肌。六、展神经起脑桥展神经核、穿海绵窦，经眶上裂入眶，支配外直肌。损伤：眼球不能向外转动、眼内斜视。滑车神经展神经动眼神经五、三叉神经含躯体运动纤维和躯体感觉纤维（三叉神经节）。分支分布

3、1、眼神经：穿海绵窦、眶上裂入眶分布鼻背、眼裂以上皮肤；眼球、泪腺、结膜、硬脑膜等。分支：①额神经②泪腺神经③鼻睫神经上颌神经下颌神经2、上颌神经：出圆孔经眶下裂入眶，再出眶下孔延为眶下神经，布于口裂至眼裂间的皮肤；上颌牙及牙龈、上颌窦.鼻腔.口腔顶和鼻咽黏膜。分支：①眶下神经②上牙槽后神经③颧神经3、下颌神经：下颌神经出卵圆孔，分布咀嚼肌；颞部、耳前、口裂以下皮肤，下颌牙及牙龈，舌前2/3黏膜。分支：①耳颞神经②颊神经③舌神经④下牙槽神经⑤咀嚼肌神经损伤表现：三叉神经节以上：患侧咀嚼肌瘫痪，患侧面部感觉障碍。三叉神经节以下：相应分支区感觉（下颌N伴运

4、动）障碍。七、面神经1、纤维分布①躯体运动纤维面神经核支配面肌②内脏运动纤维上泌涎核支配泪腺、下颌下腺、舌下腺。③内脏感觉纤维孤束核管理舌前2/3味觉。2、经行：内耳门面神经管（内脏运动、感觉纤维）出茎乳孔分五支。管内分支：①鼓索：管理味蕾、下颌下腺、舌下腺。②岩大神经：泪腺、翼腭神经节。③镫骨肌神经：支配镫骨肌。面神经茎乳孔面神经管管外分支：五支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。3、损伤表现：①管外损伤：面肌瘫痪：患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、不能鼓腮、口歪向健侧。②管内损伤：除上述表现外、还伴患侧舌前2/3味觉障碍、舌下腺、下颌下腺.泪

5、腺分泌障碍.。八、前庭蜗神经壶腹嵴.球囊平衡觉①斑.椭圆囊斑前庭神经②螺旋器听觉蜗神经内耳门入颅脑桥前庭神经核蜗和蜗神经核。前庭神经节，蜗神经节。损伤：患侧耳聋，平衡障碍。(九)舌咽神经1、纤维分布躯体运动纤维疑核咽肌内脏运动纤维下泌涎核腮腺内脏感觉纤维孤束核舌后1/3味觉、咽、中耳黏膜。躯体感觉纤维脊束核耳后皮肤2、走行：经颈静脉孔出颅下行入舌。3、分支：①颈动脉窦支：布于颈动脉窦和颈动脉小球。②舌支③鼓室神经4、损伤：舌后1/3味觉、痛觉障碍，咽肌肌力减弱。舌咽神经副神经舌下神经迷走神经（十）迷走神经1、纤维分布：躯体运动纤维疑核咽喉肌。躯体感觉纤

6、维脊束核硬脑膜外耳道皮肤。内脏运动纤维迷走神经背核胸腹腔脏器。内脏感觉纤维孤束核胸腹腔脏器。2、走行：经颈静脉孔出颅伴颈总动脉下行入胸腔，在食管表面形成食管丛，再合并成前、后干入腹腔。迷走神经3、胸腹腔分布：①胸腔：心、肺、食管、气管、支气管；②腹腔：肝、脾、胰、肾、胃及结肠左曲以上肠管。迷走神经4、主要分支①喉上神经喉外肌，声门以上喉黏膜。②颈心支③喉返神经：喉内肌，声门以下喉黏膜。④胃前支和肝支⑤胃后支和腹腔支右喉返神经喉上神经前干：胃前支、肝支。后干：胃后支、腹腔支损伤：声音嘶哑,语言及吞咽障碍或呛咳；甚至影响呼吸、心跳、吞咽等及咽喉肌瘫痪。十一

7、、副神经起自延髓副神经核，经颈静脉孔出颅，支配胸锁乳突肌和斜方肌。损伤：对侧歪颈和同侧塌肩。十二、舌下神经起自延髓舌下神经核，经舌下神经管出颅，支配舌肌。损伤：同侧舌肌瘫痪，伸舌偏向同侧。副神经舌下神经脑神经概要简表课时测试题一、填空题1、与中脑相连的脑神经是动眼神经和滑车神经。2、运动性脑神经有第3、4、6、11、12五对。3、滑车神经支配上斜肌、展神经支配外直肌。4、三叉神经分为眼神经、上颌神经、下颌神经。5、面部感觉由三叉神经管理。表情肌由面神经管理。二、选择题1、连于延髓的神经是③①面神经②三叉神经③迷走神经④展神经2、眼外斜视、瞳孔散大，损伤

8、的神经是②①展神经②动眼神经③眼神经④滑车神经3、左侧舌下神经损伤伸舌偏向①①左侧②右侧③正中