导管护理ppt课件

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1、A-C-L导管维护最佳实践标准降低导管相关性血流感染的重要程序A-Assess导管功能评估C-Clear冲管L–Lock封管LynnHadawayA-C-L导管维护程序系列课程的创始者及提倡者。林恩.哈达维在静疗护理和成人继续教育领域有着30多年的丰富经验。具有静疗护士证书协会颁发的《静疗护士证书》和美国护理协会颁发的《专业护理指导教育证书》。她曾就职于美国血管通路协会，先后担任轮值总监和主席；后又两次就任美国静疗护士协会东南部的主席，目前为美国INS学会高级顾问及《美国INS输液治疗护理实践标准》等教材的编委。常见静脉输液工具的种类导

2、管的分类以导管尖端是否达到腔静脉为标准外周静脉导管外周留置针（包括开放式、密闭式、防针刺伤）中等长度导管（长留置针，Intracath…）中心静脉导管中心静脉导管（非隧道式中心静脉导管，CVC）外周中心静脉导管（PICC）隧道式中心静脉导管完全植入导管（Port）导管选择及维护不当所造成的危害是巨大的常见输液并发症应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少输液相关并发症的解决方案FlushingisImportant冲封管是非常重要的内容Flushingremovesblood,glucoseorothercontaminantsthat

3、maysupportmicrobialgrowth.冲封管能够减少因血液，糖和其他易产生细菌的生物生长Useofpre-filledsyringesforflushingreducestheriskofextrinsiccontamination.使用预充式导管冲洗器能减少外源性污染的风险Useofpre-filledsyringesavoidsoutbreaksassociatedwithvialcontamination/re-use.使用预充式导管冲洗器避免安瓿污染和重复使用的细菌暴发A-C-L导管维护最佳实践标准A-Assess

4、thefunctionofthecatheter导管功能评估（抽回血）导管穿刺期间导管留置期间C-Clear冲管L–Lock封管BloodReturnisMandatory!通过回血判断导管通畅是必须的!Allcathetersshouldyieldabriskbloodreturnpriortoinfusionofeachdoseofmedication.所有的导管在输液前都会有一些回血Lackofbloodreturnmeansanon-functioningcatheter无回血意味着导管功能下降Relatedtohoworwhe

5、rethecatheterwasplaced与导管留置的过程和部位等因素相关CatheterLumenOcclusion导管腔内堵塞Causes原因Thrombotic血栓性Drugprecipitate药物沉淀Mechanical机械性Properflushingandlockingcatheterswilleitherpreventoridentifytheseproblems正确冲封管能预防此类问题PrecipitateCauses药物沉淀因素Contactbetweentwoormoreincompatibledrugsorfl

6、uids两种或多种不相容药物/液体AlterationindrugpH药物PH值变化Precipitateformsinsidecatheterlumen管内沉淀形成Lipidsludgefromfatemulsion脂肪乳沉积Waxycoatingoninternalcatheterwalls管壁内蜡状沉淀MechanicalCauses机械性原因PeripheralandMidlineCatheters外周/中长导管Catheterkinkingusuallyatornearpuncturesite导管打折Venousvalve静脉

7、瓣Venospasmfrom静脉痉挛Infusingcoldfluidsuchasblood输入较冷液体(输血)Emptyfluidcontainercausingchangeininfusionpressure输液袋滴空后出现压力的变化MechanicalCauses机械性原因Lackofadequatecatheterstabilization导管固定差Producescatheterdislodgment导管移位Changestiplocation导管尖端位置改变美国INS标准和CDC标准说什么？CatheterFlushing导

8、管冲封管StandardsandGuidelines标准和指南INSStandard#56INS标准第56条Ifresistanceismetoranabsentbloodaspiratenoted,the