临床药学与临床药师课件

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1、临床药学与临床药师世纪坛医院药剂科袁锁中主任药师临床药学的概念以病人为对象研究药物及其剂型与机体相互作用和应用规律的综合性学科，旨在用客观科学指标来研究具体病人的合理用药。其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效，确保病人的用药安全与合理。李焕德，程泽能主编.临床药学.北京:人民卫生出版社10/22/20212临床药学的研究范围（1）主要研究药物的剂型及其合理使用，具体范围包括：1.剂型的设计包括研制和开发新的药物制剂以适合不同病人的需要。提供针对性和科学性强的剂型和制剂。10/22/20213临床药学的研究范围（2）2.剂型中药物（及赋形剂）的作用机制及其安全性和危

2、害性包括介绍新药、新剂型的作用机制、剂量、药物相互作用、禁忌证、药物动力学参数、不良反应、血药浓度监测方法等新药信息、研究药物在体内和体外相互作用机制、研究药物临床剂量的代谢机制、药物不良反应监察、药物过量情况下的代谢机制以及处理方法等。10/22/20214临床药学的研究范围（3）3.用药对象及其遗传、生理病理条件和要求包括针对病人的剂量个体化、血药浓度监测、特殊病人的治疗方案、药物经济学药、学监护等方面的研究。10/22/20215临床药学的研究内容主要有：临床药动学研究、临床药效学研究、药物利用度评价、药物相互作用研究、药物过后代谢机制和处理方法研究、药物不良反

3、应监察、新制剂的开发和评价、药物经济学研究、药物情报信息研究以及药学监护等。10/22/20216临床药学的主要任务参与合理用药治疗药物监测药物不良反应监察药物信息的收集与咨询服务药物相互作用研究和配伍研究药代动力学与生物利用度研究新制剂及新剂型研究10/22/20217临床药学的工作方式工作系统由三个层次组成各层次有不同的工作内容但都应围绕着合理用药开展工作10/22/20218一.第一层次在调剂岗位上的药师，是临床药学工作的前沿，也是联系医护患者的纽带。任务是:1.审核处方2.向医务人员病人提供药物咨询3.对病人用药进行监护4.向医护人员病人提供药物信息咨

4、询10/22/20219二.第二层次由临床药师（主管药师）组成。任务是:1.深入病房参与会诊、查房、抢救、病案讨论、并结合临床实际参与病人给药方案的制定，即合理用药会诊。2.协助医生正确地使用药物的体液检测参数及结果分析，制定合理给药方案。3.对病人用药进行监护，并收集不良反应个案病例。4.向医护人员、病人提供药物信息咨询。10/22/202110三.第三层次由临床药学研究室承担，主要任务是:1.进行临床用药配伍和相互作用研究和咨询，以解决临床药物伍用的实际问题，指导合理用药。2.开展药物体液浓度监测，并依据测得参数作出结果分析，供临床制定给药方案参考。

5、3.为一、二层次工作提供依据4.进行某些药物的药动学和生物利用度研究5.进行药物与膳食关系的合理研究10/22/202111对我国医院药学的基本认识正由供应型向服务型转变临床药学是医院药学工作的现代摸式临床药学的核心是合理用药临床药学与临床药师是医院药学的核心竞争力必须关注药品质量10/22/202112药剂科业务模式变革手工作坊式药品制备阶段调剂阶段配方阶段临床药学阶段药学服务阶段10/22/202113现代医院药学的基本定位做好药品管理和供应合理用药，降低用药风险全面开展临床药学逐渐向药学服务过度10/22/202114医疗机构药事管理的任务以服务病人为中心临

6、床药学为基础促进科学，合理用药的药学技术服务相关的药品管理工作卫医发[2002]24号10/22/202115临床药学任务以合理用药为核心，对重点患者实施治疗药物监测参与临床药物治疗和方案设计提供用药咨询收集药物安全性和疗效等信息建立药学信息系统10/22/202116临床药学工作模式（1）关注药物临床应用药品只有在临床应用，才能真正体现其价值药物临床应用是医疗过程之一药物临床应用应遵循安全、有效、经济的原则药物临床应用应尊重患者的知情权提供药物信息开展治疗药物监测10/22/202117临床药学工作模式（2）询问和记录用药史协助医生作出正确的治疗决策参与设计修改、推

7、荐、监测、评估药物治疗收集药物安全性和疗效信息以药品供应为主转变为药物科学、合理使用、质量保证为工作重点10/22/202118医疗团队模式中临床药师的作用设计、推荐、监测、评估药物治疗方案确保药物治疗达到预期效果参与病人的药物治疗，对患者负责医疗团队中药物处方者与药学监护者并不是一个全新项目，而是与时俱进的表现对药师提出更高要求10/22/202119对药师的要求通晓疾病的临床用药知识掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估技能有较高的药物信息采集和分析判断能力有较高的人际交流技能是探讨药物临床运用规律，并实践于临床，保障用药安全、有效的专才临床药师出现