中药学第二章_清热药清热燥湿药课件

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1、第二节清热燥湿药清热燥湿药功效：清热燥湿，清热泻火。适应范围：主要用于湿热证及火热证。1．湿温或暑温夹湿，因湿热蕴结，气机不畅，而见身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤、舌苔黄腻；2．湿热蕴结脾胃，升降失常，而致痞满吐利；3．湿热壅滞大肠，传导失职，则见泄泻、痢疾、痔漏肿痛；4．湿热蕴蒸肝胆，可见黄疸尿赤、耳肿流脓；5．湿热下注，则带下色黄，或热淋灼痛；6．湿热流注关节，则见关节红肿热痛；7．湿热浸淫肌肤，则成湿疹、湿疮。8．诸脏腑火热证。使用注意1．苦寒多能伐胃，性燥多能伤阴，故一般用量不宜过大。2．凡脾胃虚寒，津伤阴亏者当慎用。如需用时，可与健胃及养阴药同用。3．本类药物多兼泻火、解毒作用

2、，可用治热证火证及痈肿疮毒，可与清热泻火、清热解毒药参酌使用。第二节清热燥湿药黄芩（A）黄连（A）黄柏（A）龙胆（B）苦参（B）白鲜皮（C）黄芩一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品为唇形科植物黄芩的干燥根。黄芩植物形态黄芩药材形态黄芩黄芩黄芩、淡黄芩、淡芩、子芩枯芩（宿根）炒黄芩酒炒黄芩、酒芩黄芩炭【处方用名】黄芩清热燥湿泻火解毒止血功效【性能特点】安胎若夫黄芩治诸热兼主五淋【临床应用】1.用于湿温暑湿，湿热痞满，泻痢、黄疸等湿热诸证。尤长于清中上焦湿热。1）湿温暑温，胸闷恶心呕吐，身热不扬，舌苔黄腻：～滑石、白豆蔻、通草（黄芩滑石汤

3、）2)湿热中阻，痞闷呕吐：～黄连、干姜、人参（半夏泻心汤）3)大肠湿热，泄泻痢疾，里急后重：～黄连、葛根（葛根黄芩黄连汤）4)湿热黄疸：～茵陈蒿、栀子黄芩清热燥湿泻火解毒止血安胎【临床应用】2.用于肺热咳嗽，高热烦渴。1）肺热壅遏，咳嗽痰稠：～单用（清金丸）2）肺热咳嗽气喘：～杏仁、桑白皮、苏子（清肺汤）3）肺热咳嗽痰多：～半夏（黄芩半夏丸）4）外感热病，中上焦热盛之高热烦渴，面赤唇焦，尿赤便秘，苔黄脉数：～薄荷、栀子、大黄（凉膈散）黄芩清热燥湿泻火解毒止血安胎【临床应用】3.用于热毒疮疡。～银花、连翘、黄柏、栀子、黄连等（黄连解毒汤）黄芩清热燥湿泻火解毒止血安胎【临床应用】4.用于血

4、热出血。～生地、丹皮、侧柏叶等黄芩清热燥湿泻火解毒止血安胎【临床应用】5.用于胎动不安。热盛胎动不安：～白术（芩术汤）黄芩清热燥湿泻火解毒止血安胎《丹溪心法》：“黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒不敢用，盖不知胎孕益清热凉血，血不妄行乃能养胎，黄芩乃上中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。”用量：3～10g。用法：煎服。清热泻火，生用安胎，炒用清上焦热，酒炒用止血，炒炭黄芩【用量用法】【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。黄芩黄连一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、或云连的干燥根茎。黄连植物形态黄连

5、药材形态黄连黄连退出黄连川连、川雅莲、细川连、小川连（生用，清热泻火）炒川连（炒用，减低寒性）姜川连（姜汁拌炒，用于止呕）酒炒川连（酒拌炒，上行，清上焦火）【处方用名】黄连清热燥湿泻火解毒功效【性能特点】宣黄连治冷热之痢又厚肠胃而止泻【临床应用】1.用于各种湿热证。尤长于清中焦湿热，为治湿热痢疾，湿热呕吐的首选药。1）湿热中阻，气机不畅所致脘腹痞满，恶心呕吐：～黄芩、干姜、半夏（半夏泻心汤）2)肝火犯胃之呕吐、吞酸等：可配伍吴茱萸；（左金丸）3)湿热泻痢。为治湿热痢疾的要药。湿热泻痢，腹痛里急后重：～木香（香连丸）下痢脓血，里急后重：～白芍、木香、当归、槟榔（芍药汤）泻痢兼表证发

6、热：～黄芩、葛根、甘草（葛根芩连汤）黄连清热燥湿泻火解毒【临床应用】2.用于高热神昏，血热吐衄。本品尤善清泻心火，可用于心火亢盛病证。1）三焦热盛，高热烦躁：～黄芩、栀子、黄柏（黄连解毒汤）2）温热病热入营血，热扰心神，心烦不寐、高热神昏，～生地、玄参、麦冬等；（清营汤）3）心火亢盛，阴血不足：～朱砂、当归、生地（朱砂安神丸）4）心火内伤，迫血妄行之吐衄：～大黄、芦荟（泻心汤）5）心火亢盛，心肾不交之怔忡不寐，兼形寒肢冷：～肉桂（交泰丸）肾阴不足，心火偏亢：～阿胶、白芍、黄芩（黄连阿胶汤）黄连清热燥湿泻火解毒【临床应用】3.用于热毒疮疡。1）对热毒疮疡，尤善治疗疔毒。～黄芩、黄柏、栀子

7、等。（黄连解毒汤）2）外用以黄连汁点眼，可治火盛目赤；3）涂口，可治口舌生疮。4）湿疹湿疮：单用制成软膏外敷。5）耳道流脓：浸汁外用。黄连清热燥湿泻火解毒【临床应用】4.用于胃火炽盛之消渴。1)胃火炽盛之呕吐：～竹茹、陈皮、半夏2)胃火炽盛之牙痛：～石膏、升麻、丹皮（清胃散）3）胃火炽盛，消谷善饥：～麦冬（消渴丸）黄连清热燥湿泻火解毒用量：2～5g。用法：煎服。黄连【用量用法】黄柏一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、