十八涎腺肿瘤（精品ppt）课件

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1、涎腺肿瘤肿瘤的概念和一般形态肿瘤—是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块。1.肿瘤的外形肿瘤细胞具有异常的机能、代谢和结构，以及与机体不相协调的过度生长能力和分化不完全等特点。良性肿瘤：如果发生于畜体的表面，粘膜的表面或器官的表面，往往呈突起性生长，呈乳头状，菜花状或蕈状，表面光滑。还有膨胀性生长，常发生于组织深部，外形往往是结节状，囊状。恶性肿瘤：浸润性生长，大多向周围组织弥散性生长，没有明显的根部，使得周围的组织器官体积变大，硬度增加

2、，常见于鸡的白血病和淋巴肿瘤。肿瘤大体形态示意图息肉状乳头状结节状分叶状囊状蟹足状树根状溃疡状（火山口状）肿瘤外形图片菜花状肿瘤分页状肿瘤乳头状肿瘤结节状肿瘤癌：上皮组织的恶性肿瘤总称癌，eg鳞状上皮的恶性肿瘤称鳞状细胞癌；腺上皮的恶性肿瘤称腺癌。涎腺肿瘤（唾液腺肿瘤）：口腔颌面部常见性肿瘤，多发生在下颌下腺、舌下腺、腮腺。唾液腺肿瘤的流行病学特点发病率：0.5~1.6/10万，唾液腺上皮源性肿瘤约占20%，腮腺肿瘤约占80%；其次依次为下颌下腺、小唾液腺、和舍下腺，腮腺肿瘤的良性率为3/4，下颌下腺恶性与良性各占一半，舍下腺肿瘤约9

3、0%为恶性，小唾液腺约60%为恶性，且儿童较成人高发唾液腺组胚结构第十八章涎腺肿瘤组织发生模式A腺泡I闰管S纹管E排泄管SG皮脂腺化生常见的涎腺上皮性肿瘤良性肿瘤多形性腺瘤肌上皮瘤Warthin瘤嗜酸性腺瘤基底细胞腺瘤恶性肿瘤恶性多形性腺瘤腺样囊性癌黏液表皮样癌腺泡细胞癌上皮-肌上皮癌多形性低度恶性腺癌淋巴上皮癌第十八章多形性腺瘤肉眼观单结节性病变，肿瘤界限清楚剖面灰白色，半透明多结节性病变，部分包膜不清楚第十八章肿瘤细胞发生鳞状化生肿瘤包膜不完整，浸润局部腺体第十八章多形性腺瘤组织病理（润管）肌上皮瘤组织病理（）肿瘤性肌上皮细胞形态

4、类似于浆细胞第十八章肿瘤以梭形肌上皮细胞为主Warthin瘤组织病理肿瘤由腺上皮和淋巴样间质构成，腺上皮细胞形成不规则囊腔，淋巴样间质可形成淋巴滤泡囊腔内有乳头突起，囊腔壁细胞呈双层排列，近腔面的细胞高柱状，排列整齐正常的纹管Warthin瘤肿瘤性上皮细胞结构光镜观：腔面细胞胞浆内含红染颗粒电镜观：胞浆内含有大量异常线粒体第十八章基底细胞腺瘤组织病理瘤细胞排成实性条索或腺管样结构条索周边细胞呈栅栏状排列肿瘤细胞立方形，核深染，胞浆少似基底细胞第十八章嗜酸细胞腺瘤组织病理低倍镜观：肿瘤细胞呈片块状分布片块中形成大小不等的囊腔高倍镜观：瘤

5、细胞体积较大，胞浆丰富有明显的红染颗粒，囊腔内有嗜酸性黏液第十八章多形性腺瘤恶变多形性腺瘤的背景上，局部区域出现细胞异形等恶性表现第十八章恶性多形性腺瘤组织病理肿瘤有黏液软骨样基质，细胞核明显异形，深染，核浆比增大及异常核分裂第十八章腺样囊性癌—筛状型肿瘤细胞构成大小不等的筛孔状结构，似藕的横断面，周围有玻璃样间质第十八章腺样囊性癌—实性型肿瘤构成实性细胞巢，侵犯肌肉（）肿瘤细胞体积小，胞浆少，核染色深，癌巢中央出现坏死，侵犯骨组织（）第十八章腺样囊性癌侵犯神经第十八章高分化黏液表皮样癌组织病理肿瘤以黏液细胞为主，多形成以黏液细胞衬里

6、的不规则囊腔间质可见大量淋巴细胞第十八章低分化黏液表皮样癌组织病理肿瘤以表皮样细胞为主，表皮样细胞似鳞状上皮细胞，细胞多边形可有细胞间桥细胞，细胞核明显异形，肿瘤多形成实性团块结构第十八章腺泡细胞癌组织病理实体型：肿瘤细胞似浆液性腺泡细胞瘤细胞排成腺泡样结构正常组织结构第十八章腺泡细胞癌组织病理乳头状囊型：肿瘤细胞形成不规则囊腔，腔内含有乳头结构滤泡型：肿瘤细胞围成囊性腔隙，囊腔内含有蛋白样物似甲状腺滤泡第十八章多形性低度恶性腺癌组织病理肿瘤组织结构多样，有小管状、筛孔状，实性团块或条索第十八章多形性低度恶性腺癌组织病理肿瘤细胞围绕神

7、经呈靶环状排列，并有小灶癌巢侵入神经第十八章上皮-肌上皮癌组织病理肿瘤细胞形成典型的双套管结构内层为导管内衬上皮细胞，外层为胞浆透明的肌上皮细胞第十八章思考题第十八章1.多形腺瘤的临床特点，病理变化、生物学行为及组织发生？2.Warthin瘤的临床病理特征？3.恶性多形性腺瘤与良性多形性腺瘤如何鉴别？4.腺样囊性病理变化及生物学行为有何特征？5.黏液表皮样癌有哪几种细胞成分，组织学上如何分级？