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1、第三章其他原核微生物学习要求:1.掌握螺旋体、立克次体、衣原体和支原体的生物学性状，了解古菌、蓝细菌的特性。2.列出与性传播性疾病（STD）有关的病原体及所致疾病。3.比较衣原体与病毒的异同点，掌握衣原体的生活周期。概述原核细胞型微生物除了已介绍的细菌、放线菌外，还有古菌、蓝细菌、螺旋体、立克次体、支原体和衣原体。蓝细菌（cyanobacteria）：曾被认为是蓝藻，但后来发现蓝细菌没有细胞核，没有叶绿体，有70S核糖体，是原核生物，与属于真核生物的藻类有本质的区别。古菌（archaebacteria）：原来叫古细菌，现改称为古菌。7/2/2
2、0212第一节螺旋体概念：螺旋体（spirochetes）是一类细长而柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，在生物学上的位置介于细菌和原虫之间。基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等分类：根据其个体大小、螺旋的数目、规则程度以及两螺旋之间的距离，可分为五个属，其中对人类具有致病作用的有疏螺旋体属、密螺旋体属和钩端螺旋体属等三个属。7/2/20213一、钩端螺旋体钩端螺旋体（Leptospira）简称钩体，所引起的人和动物疾病称为钩体病。（一）生物学性状1.形态与染色钩端螺旋体的菌体呈细长丝
3、状，螺旋盘曲细致，规则而紧密，菌体一端或两端弯曲成“C”或“S”形，在暗视野显微镜下可见钩体像一串发亮的微细珠粒，运动活泼（图3-1）。钩体革兰染色阴性，但较难着色，可用镀银染色法染成棕色。7/2/20214钩端螺旋体(暗视野显微镜及电镜图)7/2/20215钩端螺旋体(镀银染色法)7/2/20216营养要求较高，常用含10％兔血清的Korthof培养基适宜生长温度为28－30℃，最适pH7.2－7.6需氧或微需氧钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在液体培养基中，培养一周左右，呈现为半透明云雾状生长2.培养特性7/2/202173.抵抗力弱热
4、抵抗力弱，60℃1min即死亡0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30min被杀灭对青霉素敏感在湿土或水中可存活数月7/2/20218（二）、致病性钩体病——人畜共患病鼠类和猪为主要储存宿主和传染源人接触疫水、疫土或经胎盘传播临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等7/2/20219致病性感染后可引起钩体血症三症状寒战、高热、一身乏三体征眼红、腿痛、淋巴结大不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相差很大。有①流感伤寒型；②黄疽出血型；③肺出
5、血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰竭型。7/2/202110临床表现7/2/202111免疫性病后对同型获持久免疫力，以特异性体液免疫为主抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排菌一般在半年左右7/2/202112患者男,农民,25岁，一向体健，发病前数周有下田劳作及污水接触史，7月份某天因寒战,咳嗽,气短1天入院。体检：39.3℃，两腋下及腹股沟淋巴结肿大,压痛,结膜充血,两肺闻及湿性罗音,腓肠肌压痛。并做了相关实验室检查和胸片检查，钩端螺旋体血清学诊断试验阴性。当晚初诊为钩体病后给予抗钩体病治疗(以青霉素为主),病情稳定,继续以青霉素为主等治疗
6、6天后,作胸片复查,原来两肺病灶已完全吸收消失,不留痕迹,临床症状、体征消失,康复出院。案例3-1：好发于农村的钩体病7/2/202113思考题：根据上述内容你能给出初步诊断为钩体病的依据吗？钩端螺旋体血清学诊断试验阴性能否排除诊断？为什么？特别提示：参照本书第三篇免疫学基础中抗体产生规律的相关内容7/2/202114(三)防治原则钩端螺旋体的主要宿主为啮齿类动物（尤其是鼠）和家畜，因而预防钩体病的主要措施是防鼠、灭鼠，做好家畜的粪便管理（特别是猪，分布广、带菌高，是广大农村引起洪水型钩体病爆发和流行的主要传染源），保护好水源。人工自动免疫可
7、用菌苗接种，如外膜菌苗、基因工程口服疫苗等。治疗上可首选青霉素，庆大霉素、氨苄西林等其他药物也有效。7/2/202115二、梅毒螺旋体（一）生物学性状1形态染色梅毒螺旋体是小而柔软、纤细的螺旋状微生物，菌体长约5μm～12μm，宽0.5μm左右，有8～14个致密规则小螺旋，两端尖直，运动活泼G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方式7/2/202116梅毒螺旋体7/2/202117梅毒螺旋体（镀银染色）7/2/2021182培养与抵抗力不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖抵抗力极弱。对温度和干燥特
8、别敏感，4℃3天死亡。保存4℃3天血液就无传染梅毒的危险7/2/202119（二）致病性与免疫性引起梅毒。人是惟一传染源。先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿；获得性梅
