老年性痴呆课件_3

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1、老年性痴呆患者的社区护理与干预一、老年性痴呆定义老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年前期或老年期，潜隐起病，缓慢进展，以智能损害为主。二、老年性痴呆的流行病学本病约占全部痴呆病人的55%，目前已成为发达国家主要保健和社会问题之一。我国亦将该病列为“九五”重点攻关研究的疾病之一。流行病学资料显示，65岁以上人群中痴呆患病率为4%～6%，并随年龄增长而增高，80岁以上老人的患病率为20%左右。三、老年性痴呆的病因AD的病因目前尚不清楚：1.免疫假说2.中枢胆碱能系统功能低下假说3.神经病理学和生化研究四、老年性痴呆的临床表

2、现AD起病缓慢，表现为智能损害（痴呆）综合征。60岁以后发病率高。女性多于男性，约2∶1。(1)、早期有健忘，逐渐表现记忆障碍。检查发现短时记忆损害，如隔5分钟复述3件物品有困难，学习新知识困难。可有顺行性遗忘，以后健忘加重，做事丢三落四，随做随忘。远事记忆也逐渐受损，记不清过去发生的重大事件。定向力障碍较明显，如在原来熟悉的环境中走失。严重时连亲人姓名、年龄都忘记。智能损害，如计算、判断、分析、综合、理解、推理、概括、创造能力减退，不能适应社会环境，不能从事脑力劳动，严重时连简单劳动都不能做，如不会做饭。经常出错，如忘记关煤气、锁门等。可出现被害、被盗观念

3、甚至妄想。(2)、情感常淡漠，也可表现欣快、焦虑或抑郁。(3)、早期人格与自知力相对完整，病情进展时可见人格改变，如自私、固执、不修边幅、收集破烂，甚至不知羞耻当众手淫、随地大小便等。(4)、行为被动，动作单调刻板、笨拙。(5)、可有颞叶功能障碍（如视觉失认，不能识别亲人或镜子中的自我，反复触摸眼前的物品），进食过多，随便乱吃等。(6)、睡眠节律常紊乱，夜间兴奋不眠甚至吵闹，白天精神萎靡、昏昏欲睡。(7)、少数病人的神经系统损害可导致失语、失用等，也可出现巴金森症和强握、吸吮等原始反射。严重者可大小便失禁，癫痫发作。五、老年性痴呆的社区护理干预（一）、老年性

4、痴呆的预防运动、用脑、维生素、防大脑病变…（二）、老年性痴呆的社区护理生活护理心理护理智力方面的护理社会方面的护理