安徽大学特殊儿童心理学课件scp11 抑郁障碍ppt课件

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1、这些名字对大家并不陌生……抑郁障碍咋了，老外都抑郁了？……戴安娜、憨豆、巴顿、柯立芝、尼克松中国式抑郁?2002年，小崔离开《实话实说》我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁症，重度。好多主持人做着做着就不是人了……抑郁，不过如此?2005年，小崔携《小崔说事》卷土重来！小崔说：“如果你身边有这样的朋友得了这种病，希望你不要歧视他。”Who是心灵杀手？2003年4月1日，张国荣从香港文华酒店跳楼自杀。死亡原因归咎于抑郁症。张国荣抑郁－－世纪之病WHO：抑郁症将与艾滋病、癌症并列为21世纪的三大“杀手”世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项

2、联合研究表明，抑郁症已成为中国疾病负担的第二大病病我国每年自杀人口25万，已成为成年人意外死亡的头号原因美国权威部门调查结果显示，自杀者中有三分之二都是抑郁症患者美国联邦政府的健康官员研究表明，2001年恐怖袭击的三年后，多数“9·11”事件的幸存者遭受着诸如呼吸道疾病、抑郁症、焦虑和其他心理问题的折磨。抑郁障碍——一个人人都要面对的话题没有哪种职业，种族，性别，或年龄可以对抑郁症免疫专题9抑郁障碍心情不好＝郁闷＝抑郁＝抑郁症？误区解读1抑郁＝精神分裂＝疯子？误区解读2一、什么是抑郁症？何为抑郁？作为一种症状(symptom)：指感到

3、忧伤或痛苦（一种情绪），各个年龄段都比较常见。对于多数儿童，抑郁的症状是短暂的、与环境中的事件有关，且不会构成任何精神障碍。作为一种综合症（syndrome）：指一组症状，忧郁的情绪和其它症状同时出现，如兴趣减少、认知改变，躯体症状等，如在丧失心爱的人后的悲伤反应，持续且反复出现。作为一种精神障碍：达到最低持续时间的抑郁综合征和明显的功能损害，常涉及病因、病程和治疗等。DSM中包括重度的抑郁障碍和心境障碍抑郁障碍——心灵感冒区别于每个人偶尔都会遇到的种种情绪问题：哀愁、忧郁、沮丧、……心情灰暗，糟糕到谷底……伤感、郁闷长期而持续的情绪

4、困扰，且严重损害个体的学习、工作和生活，则是一种病儿童也会抑郁？大家印象中，童年是无忧无虑的家长头脑中的问号：“究竟什么会让他如此抑郁？”抑郁儿童的数量呈增长，患病年龄在下降，一般认为是迅速的社会变化导致。二、抑郁的典型症状前驱症状疲乏、无力失眠学习效率下降各种内感性不适典型症状情绪低落：抑郁情感无兴趣和乐趣不能从学习、家庭生活及娱乐活动中获得快乐感受“什么都没意思”易激惹症状持续存在，并导致功能损害抑郁障碍——心灵感冒三低情绪低落、思维减退、精神运动性迟缓三无——无助、无望、无价值无助：感觉孤立无援，别人帮助无济于事无望：对现在和未

5、来不抱希望，甚至绝望无价值：自己所作的事情对自己、他人和社会都毫无价值三自——自责、自罪、自杀自责：过分责备自己或夸大过失和错误自罪：毫无根据认为自己有严重过失或错误，有内疚和罪恶感自杀：自觉的以结束自己生命为目的的行为三、诊断标准（DSM-IV-TR）①抑郁的情绪②对日常活动丧失兴趣，无愉快感；③精力明显减退，无原因的持续疲乏感；④精神运动性迟滞或激越；⑤自我评价过低，或过度的内疚感，可达妄想程度⑥思维或注意力下降，或自觉思考能力显著下降；⑦反复出现自杀的念头，自杀企图，或有自杀行为；⑧几乎每天都出现失眠，或早醒，或睡眠过多；⑨食欲

6、不振或饮食量过大，体重明显减轻和增加；如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的4项时，就可以确定存在抑郁症状了三、诊断标准（DSM-IV-TR）严格的时间标准：抑郁症状持续至少2周严重程度标准社会功能受损给本人造成痛苦或不良后果四、发病年龄、病程和预后多数儿童青少年抑郁障碍在14～15岁首次发作，平均持续时间8个月左右儿童的抑郁发作最终都会康复，但抑郁障碍仍可复发，而且一旦复发，间隔时间越来越短总的预后不好，有不良结果。四、发病年龄、病程和预后抑郁的症状多种多样。不同年龄，表达方式不同。抑郁的儿童并非总是在房间里哭泣？不少儿童有其

7、它的表达方式：如为小事情烦躁不安，好斗、情绪化和爱哭，发脾气，难以相处。一般7岁以上才能较清楚地鉴别四、发病年龄、病程和预后婴幼儿的抑郁了解较少，表现为哭泣、退缩、情感冷漠、发展全面停止，焦虑、睡眠紊乱。学龄前患病：低沉和眼泪汪汪，游戏中无朝气和热情，极度依附于母亲，呜咽，恐惧分离。容易出现不安和不明原因的烦躁，常伴随胃痛等躯体不适。学龄患病儿童：包括学龄前的上述症状；同时更容易激惹，破坏行为和发脾气增多；忧愁的表情；躯体症状：头痛、体重下降；伙伴关系差；儿童开始威胁要自杀。四、发病年龄、病程和预后青春期患病儿童：上述症状（年幼儿童）

8、“我很笨，没有人喜欢我”无快乐感和兴趣，学习成绩越来越差；与父母有隔阂，分歧和争吵增多；躯体症状：疲乏、精力缺乏。小结：情绪持续恶化，伴有自杀企图和念头。四、发病年龄、病程和预后暴躁发泄型积极乐观型自我结束型抑郁后的表现