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1、结核病防治知识一、什么是结核病结核病是由结核杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病，旧称“痨病”。历史上曾在全世界广泛流行。近年来，国际国内结核病疫情出现较大程度的回升。1993年4月23日世界卫生组织宣布：全球结核病紧急状态。号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将每年的3月24日定为世界防治结核病日。二、结核病是如何感染、发病和传染的结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源.健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结
2、核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病.三、结核病的主要症状是什么？(一)全身症状:1、全身不适,倦怠,乏力.2、发热:病人多表现为低热或午后潮热.3、盗汗:多发生在半夜及清晨,病人不知不觉醒来,内衣已浸湿.4,食欲不振,消瘦,体重减轻.(二)呼吸系统症状:1、咳嗽,咳痰:是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻微或短促的干咳,可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,气管炎随着病情的进展,痰量渐增多,多为黄白色或黄灰色粘痰.2、咯血及血痰3、胸闷,胸痛.4、气急因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必
3、须到正规结核病防治机构进行检查.四、怎样诊断肺结核？肺结核可疑症状者，应尽快到结核病防治机构就诊，按医生的要求拍摄胸片和留取3次痰，以进行痰结核菌的检查。痰中一旦查到结核杆菌，就可以明确诊断为涂阳肺结核病，应立即开始抗结核治疗。五、如何治疗肺结核病？（一）抗结核治疗必须遵循的原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除。若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。目前世界卫生组织推荐全程督导化疗方法，即采用在医务人员监督下的短程化学疗法(简称DOTS)，每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要
4、三种或四种抗结核药物一起服用。这种方法经过临床验证，具有很好的治疗效果。通常初治肺结核病人，经过6个月的规律药物，可获得痊愈。对于肺结核的治疗在床上有初、复治之分的治疗原则，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。 1.早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修
5、复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。 2.联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经
6、济浪费。 3.适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。 4.规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿
7、不漏，决不可自以为是。5.全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月医学教育网搜集整理。（二）抗结核药物理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，副反应少，使用方便，价格便宜，药源充足；经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞内、浆膜腔和脑脊液内，疗效迅速而持久。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨
