精品ppt心理障碍课件

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1、心理障碍主讲人：广西心理卫生协会车轰1第三节常见心理障碍第一单元常见心理障碍的主要症状表现一、认知障碍（一）感知觉障碍1、感觉过敏：患者对外界一般强度刺激的感受性如光、声、冷、热等。神经衰弱症身体虚弱状态患者表现烦躁易激怒多见增高不能忍耐22、错觉：对客观事物歪曲的知觉。如：特点①短时②物像不清晰③集中注意后可否定衣架→人桌子上的帽子→动物路上草绳→蛇④病理性时间长形象清晰33、幻觉：是没有客观事物相应刺激作用于感官而发生的知觉。把外界不存在的某种事物，而感知到是这种事物，即幻觉（虚幻知觉）。如无人在外走路，他

2、说有人走路；无人骂他，他说有人骂他。特点①可在各感官出现（如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内感受器幻觉等）；②反复出现幻觉即是病理现象；③精神分裂症中多见，应作精神检查确诊；4(二)思维障碍即思维特征发生的紊乱。1、正常思维特征：①思维具体性：思维与客观事物相符合的具体内容；②思维目的性:思维围绕目的有意识地进行；③思维实际性：具有实际的效用性；④思维实践性：能通过实践验证⑤思维逻辑性：思维过程符合逻辑性5思维障碍即上述五个思维特征发生紊乱。通过交谈、检查、观察病人书写的内容及相关行为表现，发现思维障碍症状。2

3、、分类及症状：思维障碍思维形式障碍常见症状：①思维贫乏：内容空洞、联想贫乏、语量少,回答问题简单,不觉异常、不着急。多见精神分裂症。思维量思维速度思维联想过程障碍思维逻辑障碍6②思维迟缓：（抑制性思维）患者思维内容并非空洞、贫乏，而是联想困难。想事费劲、回答缓慢，患者自感“脑力好像转不动”，对此着急。伴有抑郁情绪，多见抑郁症。③强制性思维：患者自感脑力出现大量思维内容，不受支配，似是外力强加于己。思维无固定内容，无法控制。多见于精神分裂症。7思维内容障碍：妄想、超价观念、强迫观念。①妄想：把某种知觉刺激反应为另

4、一种事物。如是兔子被看成是狼。在病理基础产生歪曲信念。是病态推理判断的结果。a.信念无事实根据，又坚信不移；b.内容与自身利益、需要、安全密切相关；c.有个人特征，不融于集体信念；d.内容受个人经历和时代背景影响。关系妄想：把与其无关事物和现象看做与其有关。被害妄想：无根据地认为某人、某集团打击他、陷害他、致他于死地。受控制、干扰、操纵，使他痛苦、不适。8②超价观念：在意识中占主导地位的错误观念，有事实根据。a.偏面而偏激，逻辑道理不荒谬；b.内容与切身利益有关，有强烈情感作用，影响行为。如艺术家对自身天才的超

5、价观念。c.多见人格障碍和心因性障碍。9③强迫观念：某一固定观念在脑中反复出现，不甘情愿想的，伴有主观被迫感觉和痛苦感觉。a.越想控制，念头越出现；b.念头是自己想的，并非外力强加；c.理智上想控制，内心深处又去想；d.患者想摆脱困境主动求医。以上症状即强迫症。非典型的强迫观念见于抑郁症。10(三)记忆障碍临床常见的记忆障碍有以下几种。1、记忆减退：记忆四个基本过程普遍减退（识记、保持、再认、回忆）。①大脑器质性病变引发记忆减退都较重；②记不住病前往事,也记不住一般人能记住的事;③不承认自己记性不好，如老年性痴

6、呆症；④非器质性引发者多见，非真正的记忆减退。112、错构：是一种病理性的记忆错误。①通过提醒与对证，也不能纠正；②回忆的时间、地点与事实不符，内容也错，如本来是他人做过的事、说过的话，回忆是他所为；③见于精神分裂症和老年性痴呆症。3、虚构：没有做过的事和经历过的经验，患者坚持做过或经验过。12①本人认真并非说谎；②用想象内容填补记忆空白，已不承认；③多见老年性精神病和酒精中毒性精神病。（四）注意障碍常见注意障碍：1、注意增强：主动注意增强，向外在的某些事物，过分注意别人的一举一动。有疑病观念的患者，指向自己的

7、某些生理活动。过分注意自己的健康状况,有忧愁的病态思维。132、注意涣散：主动注意不集中，注意稳定性分散，多见神经衰弱及精神分裂症。3、注意减退：注意兴奋性减弱,注意广泛缩小,注意稳定性显著下降,多见疲劳、神经衰、脑器质性精神障碍，伴有意识障碍。4、注意转移：注意兴奋性增强，注意稳定性降低，注意对象不断转换；情感障碍、躁狂发作患者多转移。145、注意衰退：患者不能留意观察客观事物；外界客事物难以引起患者的注意；注意力不能集中于客观环境；为精神分裂症基本症状之一。（五）智能障碍1、智能：指人认识、理解客观事物并运

8、用知识、经验等解决问题的能力。包括感知、记忆、思维、想象、注意等能力。以及解决新问题形成新概念的能力。具有复杂的综合精神活动的功能。15智能障碍均可影响上述功能。见于精神发育迟滞和痴呆两大类型。2、精神发育迟滞：①精神发育迟滞是一组由生物、心理、社会多种因素引起的以智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。据1900年全国普查，我国人群中患病率为1.3