多因素强化干预对新发2型糖尿病的效果观察.doc

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1、多因素强化干预对新发2型糖尿病的效果观祭【摘要】目的观察多因素强化干预对新发2型糖尿病患者的影响。方法将72例新发2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各36例，对照组按常规服药治疗，干预组在常规服药治疗基础上，增加综合护理干预。结果干预组在饮食控制、药物治疗、运动疗法及自我检测等方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】糖尿病强化干预效果【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofmultifactorsintensiveinterventiononnewpatientswith

2、type2diabetesmellitus(DM).Methods72newcaseswithtype2DMweredividedrandomlyintotwogroups,thecontrolgroupandtheinterveninggroup.ThecontrolgrouprecEivedroutinedrugtherapy,andinterveninggroupaddedcomprehensivenursingintervention.ResultsTheratesofdietcontrol,drugtreatment,

3、sporttherapyandselfmonitorininterveninggroupweresignifleantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.Allthefastingglucose,bloodpressureandrateofcomplicationsininterveninggroupweresignificant1y1owerthanthoseinthecontro1group(P[Keywords]Diabetesmellitus；Intensiveintervention；

4、Effect糖尿病已成为当前严重的世界卫生问题，其患病率不仅在发迗国家，而且在发展中国家也呈迅速增长趋势。据文献报道，全球已有亿糖尿病患者，其中约有60%的患者患病后不了解糖尿病的治疗措施及其预后，不能正确治疗致使患病后生理、心理和社会适应能力等受到影响［1］。XX年1月〜H年11月，我们对36例新发2型糖尿病患者采取多因素强化干预，同时加强护理措施，取得满意效果。1资料与方法一般资料72例新发2型糖尿病患者均符合2型糖尿病诊断标准［2］，随机分为两组。干预组36例，男19例，女17例；年龄43〜67岁，平均（士）岁；对照组36

5、例，男20例，女16例，年龄42〜68岁，平均（士）岁。两组间性别、年龄、病程、病情、血压及生化指标（血糖、血脂、肝肾功能）比较，均无显著性差异（P＞），具有可比性。方法分别建立两组患者档案，将电话、家庭地址、通讯地址登记入册；两组患者均在住院期间接受系统的有关糖尿病卫生知识宣教。护士在饮食疗法、用药情况、自我检测、运动疗法等方面进行指导，患者均掌握有关内容。对照组按常规服药治疗，干预组在常规服药治疗的基础上，增加以下干预措施：①基本饮食指导。总能量控制休息状态为105〜kJ/（kg•d）,轻体力劳动为〜146kJ/（kg•d）

6、，中体力劳动为146〜167kJ/（kg-d）,重体力劳动为167kJ/（kg•（!）以上。适度控制体重，限酒，限油（每人＜25g/d），少盐（每人＜6g/d）。②运动指导。提倡安全、个体化、可操作的运动方案，在心功能良好、无运动禁忌的情况下，组织患者中速行走，45min/d,每周不少于5次。忌长时间静坐。③药物治疗。以降血糖、降血压、调节脂肪代谢及对症治疗为基本原则，尽可能将血糖、血压、血脂控制在接近目标值。④定期检测。空腹、餐后血糖每周检测1次，以有效预防糖尿病并发症发生；血压、血脂、体重及心率、腰围等参数每月检查1次。观察

7、期限为1年。统计学方法采用SPSS软件进行统计学处理。酌情采用x2检验或t检验。2结果两组遵医率比较患者遵医行为是指患者医疗行为（服药、饮食、控制或改变不良生活方式等）与临床医嘱相符合的程度。糖尿病患者只有遵从医嘱，科学、合理地用药，才能长期有效控制疾病，延缓并发症的发生，提高其生活质量[3]。两组遵医率比较，见表1。表1两组遵医率比较与对照组比较，*P两组空腹血糖、血压及并发症比较见表2。两组在空腹血糖、血压及并发症（糖尿病酮症酸中毒、脑卒中、急性冠脉综合征）等方面比较差异有统计学意义。表2两组空腹血糖、血压及并发症比较与对照

8、组比较，*P3讨论为使血糖持续稳定，需要患者有良好的治疗依从性。医护人员应做好下列几方面的工作。健康教育对患者及家属耐心宣教，使其认识到糖尿病虽不能根治，但可在医护人员的治疗和指导下得到有效控制让患者了解糖尿病基本知识和治疗要求、血糖监测的重要性和方法、使用降糖