100例重型颅脑损伤护理体会

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1、100例重型颅脑损伤护理体会胡咏梅梁红梅(四川省仁寿县人民医院四川仁寿620500)【摘要】方法：回顾性分析近3年100例重型闭合性颅脑损伤病人的密观察病情，采取针对性的护理措施，积极预防并发症。结果：100例重型闭合性颅脑损伤病人中，康复出院78例，好转17例，死亡5例。体会：重型颅脑损伤病人机体呈高代谢、高分解状态，常处于负氮平衡，导致病人营养失调，免疫功能下降，组织修复能力差。科学严密的观察和完善的护理措施，对保证颅脑损伤病人的抢救，减少并发症，改善其预后和生活质量，有重要的意义。【关键词】颅脑损伤；病情观察；护理【中图分类号1R473.6【文

2、献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)01-0010-02【Abstract】methods:aretrospectiveanalysisfornearlythreeyears,100casesofsevereclosedcraniocerebralinjurypatients,closeobservationofdiseasetakecorrespondingnursingmeasures,activepreventionofcomplications.Results:of100casesofsevereclosedcranioce

3、rebralinjurypatients,78patientswererecovery,improvementin17cases,5casesdied.Experience:severecraniocerebralinjurypatientsbodywentintoastateofhighmetabolism,decomposition,ofteninanegativenitrogenbalance,causingpatientsmalnutrition,immunefunctiondecline,tissuerepairabilityispoor.

4、Sciencecloseobservationandnursingmeasures,toensuretherescueinthecraniocerebralinjurypatients,reducethecomplicationsandimprovetheprognosisandqualityoflife,hasanimportantsignificance.【Keywords】craniocerebralinjury;Observation;nursing重度颅脑损伤是外科急诊的常见病，特点是发病突然、病情急重、复杂多变、并发症多、病死率高，因此医

5、护人员必须严密观察患者意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温的变化，保持呼吸道通畅，预防颅内压增高及脑疝的发生，做好基础护理，防止并发症的发生，这对颅脑损伤病人的生死起着决定性的作用。现将100例颅脑损伤手术后病人的观察与护理总结如下。1临床资料1.1一般资料100例颅脑损伤手术病人中，男72例，女28例;年龄6岁〜80岁，平均42.5岁，其中14岁〜60岁80例。致伤原因：交通事故69例，坠落伤12例，打击伤16例，摔伤12例，锐器伤5例，爆炸伤3例。损伤类型与部位：脑内血肿18例，硬膜外血肿19例，硬膜下血肿20例，广泛脑挫裂伤45例，合并冇或单纯性

6、脑干损伤5例，外伤性蛛网膜下隙出血8例。出现的并发症：肺部感染15例，消化道出血9例，水电解质紊乱4例，肾功能不全3例，泌尿系感染4例，颅内感染1例，糖尿病4例，口腔感染6例。1.2结果本组病人康复出院78例，好转17例，死亡5例。2临床观察2.1意识状态意识状态的改变提示病情的轻重，颅脑损伤病人均存在不冋程度的意识障碍。护士可通过对话、痛觉刺激、睁眼情况判断病人意识障碍程度。如病人突然安静、昏睡，提示病情恶化，或因用镇静剂、抗癫痫药物;如深昏迷病人出现吞咽反射、躲避动作或意识转为清醒，提示病情好转。通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)可以做出客观评估，本

7、组100例颅脑损伤病人GCS评分≤8分，其中有中间清醒期者18例。2.2肢体运动改变偏瘫32例，肌张力增高70例，去大脑强直发作10例，锥体束征阳性者62例，癫痫发作8例，损伤后休克4例。2.3瞳孔变化瞳孔是反映顾脑损伤病情变化的指证之一，急性期15min〜30min观察1次，并认真做好记录，以便观察比较。有瞳孔变化者95例，其中9例无法观测瞳孔变化;一侧瞳孔散大，对光反射消失30例;双侧瞳孔散大，对光反射消失4例。2.4生命体征变化通过对血压、脉搏、呼吸、体温的观察可以有效判断病情变化。观察中如出现血压上升，脉搏缓慢而冇力，呼吸缓慢而深，提示

8、颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝早期。当血压下降，脉搏增快、细弱，心跳减弱，呼吸减慢而不规则，提示脑干功能衰