不孕症教学课件

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1、不孕症附属医院生殖医学中心不孕症附属医院生殖医学中心姜爱芳Tel:8068950正常成熟卵子数以亿计的精子进入阴道精子与卵子相遇受精即将结束精卵结合后形成受精卵胎儿在母体内学习的主要内容一、不孕症的概念与分类二、不孕症的常见病因三、检查步骤与诊断四、治疗五、辅助生殖技术相关知识凡婚后有正常性生活未避孕，同居2年未受孕者称不孕症（infertility）。一、概念分类原发不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。继发不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。绝对不孕：夫妇一方有先天或后天解剖/生理缺陷，无法纠正而不能受孕者。相对不孕：夫妇一方因某种原因阻碍受

2、孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者二、病因1、女性因素40%2、男性因素40%3、男女双方因素20%1、女方因素（1）排卵障碍：25%.①内分泌轴功能紊乱②卵巢病变③肾上腺及甲状腺功能异常。（2）输卵管因素:1/3。（3）子宫因素：2%（4）宫颈因素：5-10%（5）阴道因素：1-5%2、男方因素（1）精液异常：（2）性功能异常：精子运送受阻（3）免疫性因素：抗精子抗体（antispermantibody,AsAb）3、男女双方因素缺乏性生活基本知识。双方盼孕心切致精神过度紧张。免疫因素：·同种免疫：抗精子抗体·自身免疫：透明带自身抗体、子宫

3、内膜抗体抗卵巢抗体三、检查步骤与诊断1、男方检查：病史，精液。2、女方检查⑴询问病史⑵体格检查⑶女性不孕的特殊检查女性不孕的特殊检查①卵巢功能的检查：排卵的监测和黄体功能检查：BBT、B超监测卵泡发育、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前内膜活检、女性激素测定。HSG女性不孕的特殊检查②输卵管通畅试验④宫颈粘液、精液相合试验③性交后试验⑤宫腔镜检查⑥腹腔镜检查女性不孕的特殊检查四、女性不孕的治疗一般治疗治疗生殖器器质性病变促排卵治疗最常用药物克罗米酚五、辅助生殖技术什么是辅助生殖?为什么要进行辅助生殖？五、辅助生殖技术宫腔内人工授精（IUI）体外受精与

4、胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF—ET）③卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)：试管婴儿？复习思考题不孕症的概念与分类卵巢功能的检查方法再见