传染病报告卡及居民死亡医学证明书填写规范ppt课件

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1、传染病报告卡及死亡医学证明书填写规范mm医院传染病管理科2传染病报告卡填写规范《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日卫生部《传染病信息报告管理规范》3传染病报告卡填写规范医疗机构职责：建立健全传染病诊断、报告和登记制度负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查4传染病报告卡填写规范责任报告单位及报告人报告病种填报要求报告程序和方式报告时限5传染病报告卡填写规范属地管理原则传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。责任报告单位和

2、责任报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。6传染病报告卡填写规范——法定报告传染病甲、乙、丙类传染病和卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。——其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。——不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。9传染病报告卡填写规范责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例

3、应及时补报。在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测出要求上报的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告。10传染病报告卡填写规范病例分类与分型传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病.阳性检测结果仅限采供血机构填写。乙肝病原携带者不需要上报，监测有肝功能破坏者则需填报传染病报告卡。11传染病报告卡填写规范炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结

4、核分型报告；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；（根据诊断标准，未痰检应属于疑似病例，而不是临床诊断病例，涂阳应属于实验室诊断病例，而不是疑似病例）乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。12传染病报告卡填写规范报告时限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其

5、他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告；乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内报告。13传染病报告卡填写规范初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。14传染病报告卡填写规范患者姓名：填写患者的真实姓名。家长姓名：1

6、4岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：应尽可能填写。性别：填写社会性别。15传染病报告卡填写规范出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择日”。16传染病报告卡填写规范工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及

7、班级名称；无“工作单位”者填写“无”。联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。肺结核患者必须填写。17传染病报告卡填写规范现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到街道办事处或村名、组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。原则上是指病人发病时居住地，不是户籍所在地址。18传染病报告卡填写规范发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就

8、诊日期。诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。19传染病报告卡填写规范出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1