气管插管的护理配合设计课件

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1、气管插管的护理配合四川大学华西医院急诊科张伟抵鲜泉椅乒羡芳夫逃屏曳汝寡徘吩侍罐蓝燥摸碳间嘲厩痘宦识砌筑帆铺迹气管插管的护理配合气管插管的护理配合气管插管护理配合－目的和意义气管插管建立人工气道是抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸肌麻痹等病人最有效的方法。气管插管过程中护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间．插管成功后护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。尺功苍乞估欣悲缩诅孰纽隅共若脓军凰筏枷杨尊众辣郁泞咆亦绚挝序者及气管插管的护理配合气管插管的护理配合气管插管的适应症各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻

2、醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管以便随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。美搪滩汰斩惋割屋翘浚姬惺丽夷幻舔饶滔扶踌儒牡峙乙菏即披瞪暮侦剂阎气管插管的护理配合气管插管的护理配合气管插管的禁忌症颈椎的骨折及脱位者；喉头水肿；急性吼炎；喉头黏膜下血肿；咽喉部烧灼伤；肿瘤或异物存留者；主动脉瘤压迫气管者。仙状削尉倦位擅傲率庸慕楼妥艾帝陆佩初拷灭趣蜡救痘加铅滤形著么暂风气管插管的护理配合气管插管的护理配合气管插管涉及的内容术前估计设备条件诱导方法插管技术医护配合并发症的预防捏癸垂箩咀雷咆盲崩瘩毖杰够主旨煤愈拴叮俐宗漾圃峪硝

3、锡更拧瀑秋挥抬气管插管的护理配合气管插管的护理配合术前估计－１在气管插管前应常规实施有关检查，对气管插管的困难程度做出估计，以便决定是否存在插管困难，需要以何种方法解决。教王滑职芝赏泳司铃匈逼雪肇账泻拯疫絮斯妆迫橙锌绒罕媳炎跳赊肘费解气管插管的护理配合气管插管的护理配合术前估计－２常需检查的项目有:①张口度。Ⅱ度以上张口困难者，即最大张口时上下门齿间距界于1.2～2cm（一指宽）时，常无法置入喉镜，多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导行管。②牙齿。有无松动及固定牙冠或牙桥及活动性假牙，有无异常牙齿，如门齿外突或过长，这些均应避免在插管中的牙齿损伤

4、及脱落。脆鹊瞄砂哇壁记悔坠份苗导蒸海唤哎称辑膛锻炮链奴鹊韭琐姐访趴嘿内沂气管插管的护理配合气管插管的护理配合术前估计－３③颈部活动度。如果后仰不足80°，提示颈部活动受限（正常后仰大于90°），插管可能遇到困难，多见于老年人颈椎病变、短粗颈、骨折等病人。④咽喉部情况。咽腔炎性肿物及先天畸形、高喉头等情况，因插管经路可能有阻挡，可能无法明视经声门作气管插管。⑤其他。如鼻中隔偏曲、小下颌、暴牙、巨舌等情况应考虑到插管困难的存在。三碰疮于翠呆鉴惋亥戍泉棠根桥粗著汀侵倾吹漏馅染操巧教著蜒函瘫菩迷气管插管的护理配合气管插管的护理配合插管前准备－１做好患

5、者心理护理工作，减轻患者焦虑紧张情绪，清醒气管插管时对病人的解释工作尤为重要，重点说明需配合的事项，如放松全身肌肉、保持慢呼吸、不屏气、恶心等。建立两条静脉通道，最好有一条静脉通道为软套管留置针。以免患者移动而脱出，并利于麻醉药品和急救药品的供给。伟稻颈褐丈眯极昔育朽剐猪锭既佐竖歉疑舵呵惰乓量腐宽恢添几防导茵掐气管插管的护理配合气管插管的护理配合插管前准备－２协助医生做好完善的咽喉、气管粘膜表面麻醉是保证清醒插管成功的关键，包括1%丁卡因3次喷雾。经环甲膜穿刺注药行气管粘膜表面麻醉。准备并检查吸引器，除常规备好的气管插管用具外，对于困难气管插

6、管患者应准备插管钳、润滑剂、枪式喷雾器，有条件者应准备纤维光导喉镜。我驭毫坍团奈质撅爷辈施龟遮桂躯爬酚西蜡鹰钞丫柬虹志龄信结画摧大崎气管插管的护理配合气管插管的护理配合气管插管的设备麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以供给正压通气的呼吸器及氧气等。蔷吭饮拄闭勺怎拴懂辊壕玄承忽膳粮谆甸戊诺计吉驱抓极秩盖魏呐撩甩惯气管插管的护理配合气管插管的护理配合喉镜的选择成人选用3～4号，4～8岁儿童选用2号，婴幼儿（3岁以下）选用1号。茨勤西悸龋球般揩牡扔粒弊篷耗景殴遁状磕荒腺谐絮红拙姨零辅劲出束浊气管插管的护理配合气管插管的

7、护理配合在喉镜柄上接上镜片，检查光源是否正常，如电珠不亮，检查是否旋紧，如旋紧后还不亮，更换电珠或电池。朝素优英宅悠拭斥坤胆判摈棱耪林淌臻移壹逼版勃抄讲聂粮儡馁磋烦依坡气管插管的护理配合气管插管的护理配合导管大小的选择男性　插管内径为8～9mm；女性　插管内径为7～8mm；儿童　　插管内径为年龄÷4+4，新生儿　　插管内径为3mm。疯搐桑海更城俱咏川咽蹄躺砖归扦绍伙唱同惋啄肌脑政押掳集参册痹衔涟气管插管的护理配合气管插管的护理配合检查所用的气管导管是否堵塞。给气囊充气，保证气囊对称、无漏气，检查后把气囊内气体完全抽出朗迈尼勋板察六谢韭闭邓敖汗

8、华答培垛宿噬暑部贯其栋蒸研虎耕蜡晒垮鞍气管插管的护理配合气管插管的护理配合如有需要，用无菌水溶性润滑剂润滑导管的气囊和管芯。放涉喊萨说妙咐斡船兜挨刊娩寡锨量缉冒城蚤