儿童常见疾病的认识

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1、兒童常見疾病的認識陳建州國軍左營總醫院家庭醫學科7/4/20211咳嗽咳嗽可能的原因：感冒及各種呼吸道感染氣喘過敏性慢性支氣管炎鼻涕倒流：過敏性鼻炎或者鼻竇炎。還有「聲帶麻痹」、「異物嗆入氣管」、「外耳道堵塞以致刺激迷走神經分枝」。7/4/20212發燒可能的原因：感染（最常見）自體免疫疾病癌症藥物7/4/20213兒童常見身體症狀--發燒腋溫＞37℃、口溫＞37.5℃、肛溫＞38℃是症狀，而非疾病多是由感染引起，其他如腫瘤、脫水、天氣太熱、衣服穿太多也會。7/4/20214發燒常見迷思長牙會不會發燒？發燒會不會燒壞腦子？發燒時要不

2、要多穿衣服？發燒時要不要打點滴退燒？發燒時會不會愈燒愈高？多喝舒跑可以退燒？7/4/20215發燒時的處理鼓勵小孩子多喝水，但勿勉強穿寬鬆涼快的衣服室內空氣流通，可以吹冷氣依醫師指示使用退燒藥超過40℃才考慮溫水擦澡7/4/20216可不可以上學？視疾病與政策而定一般而言不宜上學：發燒38℃以上皮膚水疱及疹子嘔吐或腹瀉紅眼睛（急性結膜炎）7/4/20217感冒成年人每年可能有機會發生感冒2至4次。通常症狀不會太嚴重，約在一週內可痊癒。但需小心是否併發細菌性感染。7/4/20218感冒致病原有200多種病毒可能引起感冒，最常見是鼻病毒

3、。通常傳染力極高，可由飛沫進入口鼻感染，或手接觸到患者分泌物，再接觸自己口鼻或眼睛而感染。7/4/20219感冒症狀流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨癢或痛、咳嗽、流眼淚、輕微發燒或倦怠感。因病毒不同與個人過去感染經驗差異，每人每次感染症狀也會不同，但通常不會有發高燒或身體極度的酸痛等現象。鼻水由清澈轉為黃或綠的濃稠分泌物也是常見自然病程，未必是細菌感染，需細心觀察與診斷。7/4/202110感冒危險因子長時間待在密閉室內，與人群密切接觸。鼻子有過敏者。長時間處在壓力狀態。「被冷風吹到」或「洗完頭，頭髮未吹乾」等說法，無科學根據。7/4/2

4、02111感冒處置沒有特效藥，抗生素對一般病毒感染是派不上用場的，除非併發細菌感染。藥物治療以症狀治療、減輕不適為原則。多喝水、適度休息、室內溫度與溼度不要太低。7/4/202112預防感冒勤洗手、不要用手接觸口鼻與眼睛。盡量不要與患者親密接觸。避免長時間待在室內擁擠人群中。維持廚房浴室等用品與房間門把的清潔。打噴嚏或咳痰請用衛生紙。不要與他人(尤其是感冒患者)共用餐具。維他命C、某些草藥或鋅等藥物，尚未被證實可預防感冒7/4/202113流行性感冒流行性感冒與一般感冒大不相同，她的症狀與傷害遠遠大於一般感冒。歷史上幾次全球大流行都

5、奪走上百萬至千萬的人命，人們應慎重看待，並積極採取注射疫苗等預防措施。7/4/202114流行性感冒致病原有A、B、C三種流行性感冒病毒，但目前主要是A和B型流感病毒在肆虐。它們的結構不斷在變化，使人體的免疫系統無法有效立即辨識與消滅它們，因每隔幾年就會有地區的流行或全球大流行。7/4/202115流行性感冒傳染途徑流行性感冒病毒的傳染力極強，也是藉由飛沫進入口鼻或手接觸口眼鼻而感染。7/4/202116流行性感冒症狀前述一般感冒症狀最主要是會發燒達38.8度以上，並且全身肌肉痠痛、倦怠、食慾不振及頭痛，讓人無法維持日常工作，常需臥

6、床休息。若無併發其它疾病，約7至10天可恢復，但有些人仍會感到倦怠持續一段較長時間。7/4/202117流行性感冒危險因子容易感染或容易有併發症及較高死亡率6個月大至兩歲小孩與65歲以上老人。護理之家或安養中心之住民。有糖尿病、心肺疾病、腎臟病等。免疫功能不佳，如愛滋患者、白血病或癌症接受化學治療者、器官移植正服用免疫抑制劑者。醫療照護機構的工作人員。長期照顧或與2歲以下小孩親密接觸者。7/4/202118流行性感冒處置大原則與一般感冒相同。由醫師評估，必要時疾病早期可使用某些抗病毒藥物，可縮短病程及減少傳染給他人的機會。7/4/2

7、02119預防流行性感冒大致與一般感冒相同。每年秋天注射流感疫苗。對老人家而言，也許減少感染的效果沒有年輕人那麼大，但可以大大減少併發症與住院的機會。7/4/202120誰該接受流感疫苗？50歲以上成人（目前台灣提供65歲以上老人免費注射）慢性疾病患者，如糖尿病、氣喘或心臟病患者。免疫系統不佳者。長期療養機構之住民。醫療照護機構工作者7/4/202121水痘症狀全身性水泡、膿泡、及乾痂可能擴及口腔及生殖器發燒由軀幹、頭、臉開始，向四肢擴散易傳染，潛伏期14-16天病因--水痘病毒7/4/202122水痘傳染途徑皮膚的直接接觸或經飛沫

8、的傳染痂皮則不具傳染性由出紅疹以前5天起（通常為前1-2天）到第一批水疱出現後5天之間。7/4/202123水痘病程持續長新水泡4-5天，第3-4天「最燒」之後不再長新水泡並退燒一般不會留下疤痕，除非有細菌感染色素斑可能6-12個月才