2.第一节 解表药（发散风寒药）

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1、各论第一章解表药第一章解表药一.概念凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药。1．发散表邪—表证（恶寒、发热、头痛、身痛、脉浮）2.止咳平喘—喘咳3.透疹—麻疹透发不畅及风疹瘙痒。第一章解表药4.祛风湿—痹症二.作用与适应证第一章解表药1.发散风寒药2.发散风热药三.分类四.使用注意1、中病即止，不可过汗。2、禁用于多汗症、热伤津液者。3、慎用于久患疮痈、淋证及出血一类的病人。4、不宜久煎第一节发散风寒药性味辛温，发汗作用较强，适用于外感风寒所致恶寒发热，无汗、头痛身痛，苔薄白，脉浮紧等症。麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄、木贼麻黄的干燥草质茎.[性味归经]：辛、温；归肺、

2、膀胱经。第一节发散风寒药1.发汗解表外感风寒、表实无汗。2.止咳平喘各种喘咳3.利水消肿水肿、小便不利功效应用第一节发散风寒药用法发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。使用注意1.表虚自汗、阴虚盗汗者忌用。2.肾不纳气之虚喘者忌用。第一节发散风寒药桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝。[性味归经]辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。痰饮、水肿等。外感风寒表证。有汗、无汗皆可应用。1.发汗解表功效应用2.助阳化气第一节发散风寒药（1）风寒湿痹（2）心阳虚之心悸（3）经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等（4）中焦虚寒之腹痛。3.温通经脉第一节发散风寒药第一节发散风寒药使用注意1.温热病、阴虚火旺、血热妄

3、行者忌用。2.孕妇及月经过多者忌用。现代研究本品含挥发油，油中主要成分是桂皮醛。1.桂皮醛能兴奋汗腺而解热。2.抗菌作用。3.桂皮醛能使肠胃蠕动亢进。紫苏叶第一节发散风寒药唇形科植物紫苏的茎、叶。茎入药的为苏梗，叶入药的为苏叶。功效应用第一节发散风寒药外感风寒表证。1.发汗解表2.行气宽中3.解鱼蟹毒食鱼蟹中毒(1)脾胃气滞之胸闷、恶心呕吐。(2)气滞之胎动不安、妊娠呕吐(3)梅核气。现代研究含挥发油。（1）解热作用：具有扩张皮肤血管，刺激汗腺分泌而解热。（2）能减少支气管分泌物，缓解支气管痉挛。（3）能抑制子宫收缩，有安胎作用。（4）能促进消化液分泌，增加胃肠蠕动。第一节发散风

4、寒药第一节发散风寒药生姜为姜科植物姜的鲜根茎。捣汁名生姜汁，取皮名生姜皮，煨熟名煨姜。[性味归经]辛、微温，归肺、脾胃经。功效应用第一节发散风寒药外感风寒表证。1.发汗解表2.温中止呕4.解毒（1）解生半夏、生南星（2）解鱼蟹毒。胃寒呕吐，配半夏—小半夏汤3.温肺止咳风寒外侵之咳嗽。“为止呕要药”“呕家圣药”临床应用第一节发散风寒药斑秃：先用硫磺皂洗头，然后取生姜片或生姜汁涂患处，用拇指或鱼际部磨擦，产生热感及痒感为止，每隔5分钟摩擦1次，反复3~5次，每日1次。1、生姜汁：生姜取汁，偏于化痰止呕。2、生姜皮：生姜取皮，偏于利水消肿。如五皮饮。3、煨姜：生姜煨熟，温中止呕作用较生

5、姜为胜。第一节发散风寒药附：生姜汁、生姜皮、煨姜。第一节发散风寒药荆芥为唇形科植物荆芥的全草。生用、炒用、炒炭用。[性味归经]辛、微温，归肺、肝经麻疹不透、风疹瘙痒。外感表证。（风寒、风热）功效应用第一节发散风寒药4.止血（炭）各种出血证3.疗疮疮疡初起兼表证1.发汗解表2.透疹用量用法现代研究第一节发散风寒药止血宜炒炭用，其余生用。（1）镇痛作用。（2）止血作用：荆芥炭使出血时间缩短72、6%，使凝血时间缩短77、7%。第一节发散风寒药防风为伞形科植物防风的根。[性味归经]辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经。1.祛风解表外感表证（风寒、风热）风寒湿痹证2.胜湿止痛3.止痉破伤风功效

6、应用第一节发散风寒药风药中之润剂第一节发散风寒药临床应用面神经麻痹：防风30克煎服，蜈蚣2条研细末。用防风汤送服蜈蚣末，每日1剂，晚饭后服用，儿童酌减，10日为1个疗程.第一节发散风寒药羌活为伞形科植物羌活、宽叶羌活的根及根茎。[性味归经]辛、苦、温。归膀胱、肾经。1.祛风解表风寒表证以兼有头痛身痛者为主风寒湿痹证2.胜湿止痛功效应用第一节发散风寒药尤治太阳头痛尤治下半身风寒湿痹证现代研究第一节发散风寒药使用注意1.血虚痹痛、阴虚头痛忌用。2.脾胃虚弱者忌用。（1）解热、镇痛作用：（2）具有扩张脑动脉血管，增加脑流量的作用。白芷第一节发散风寒药为伞形科植物白芷或杭白纸的根。[性味

7、归经]辛、温，归肺、胃经。1.祛风解表外感风寒表证（1）鼻渊,阳明经头痛,齿痛2.通窍止痛功效应用第一节发散风寒药（2）风寒湿痹证为治疗头额痛、眉棱骨痛、齿龈肿痛等头面诸疾的要药。3.消肿排脓第一节发散风寒药痈疮肿毒4.燥湿止带带下过多，以寒湿带下为主临床应用第一节发散风寒药面神经麻痹:用白芷、白僵蚕、草乌各5克，研末，鲜姜汁调成膏状，贴于患处，3日更换1次。第一节发散风寒药细辛为马兜铃科植物北细辛、华细辛的全草。[性味归经]辛、温，有小毒。归肺、肾、心经。1.祛风解表外感风寒表