消化内镜与临床 ppt课件

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1、消化道内镜与临床五、结肠内镜检查：结肠全长约1.5m，分为盲肠(内见阑尾开口)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。结肠粘膜呈桔红色，光滑湿润，有明显光泽，结肠肝曲，脾曲反光呈浅蓝色。粘膜面上可见血管条纹称血管纹理。常见病变：1.结肠炎：细菌性特异性的：血吸虫性、阿米巴性、肠结核非特异性的：溃疡性结肠炎，克隆氏病2.结肠息肉：来自于上皮隆起于粘膜的赘生物：(1)炎症性息肉(2)幼年性息肉(错构性)腺管状(3)腺瘤性绒毛状(肿瘤性)混合型3.结肠癌：①息肉样型(31.2%)：息肉样隆起，

2、半球状、球状，或菜状状，均无蒂，常>3cm，表面不平，呈结节状，或乳头状或绒毛状突起，表面糜烂、渗血、脏苔。②溃疡型(42.3%)：局限性溃疡，深、大边缘不整齐，锯齿样，易出血、糜烂，与正常粘膜边界较清楚。③溃疡浸润型(18.3%)：同上，邻近肠壁浸润，周围粘膜有高低不平结节状肿块。④浸润型(4.2%)：主要为肠腔狭窄，表面砂粒状。伴有糜烂和小溃疡，内镜无法通过病变结肠。⑤其他类型癌(4%)：类癌、淋巴瘤、转移癌。五、消化道内镜治疗：1.内镜下取食管、胃内异物(胃内碎石术)。2.经内镜下胃肠道息肉

3、摘除(电凝电切、微波、激光)。3.内镜下治疗消化道出血(注射药物：止血夹、硬化剂、套扎)。4.内镜下治疗胃肠道良性狭窄或姑息治疗肿瘤狭窄(扩张术、支架置入术)。5.内镜下乳头切开取石及胆道引流或支架置入。6.内镜下治疗胃肠扭转。7.空肠鼻饲管置入。8.胃肠穿孔内镜下缝合术。9.经皮内镜下胃造瘘术。10.内镜下粘膜切除术。11.腹腔镜下胆囊摘除、阑尾切除、粘连松解术12.超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术、胆道造影术、胰腺囊肿引流。六、内镜消毒保养、文档资料的保存（一）内镜室设置1.候诊室与登记室2.准

4、备室3.内镜检查室4.X线检查室5.消毒室6.复苏室7.镜房、库房及器械室8.资料室与教学室（二）内镜消毒与保养1内镜消毒：消毒剂人工清洗消毒法浸泡消毒法2维护、保养：吹干、擦镜、测漏建立内镜维修登记手册（三）内镜室的计算机管理1.预约登记站2.检查登记站3.图文工作站4.图文采集5.图文报告6.图像观察7.报告阅览8.患者信息9.扫描输入10.检索11.科学统计12.多库合并