微量元素课件_1

《微量元素课件_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、微量元素主讲：赵聪目录微量元素的定义微量元素与疾病七种微量元素的临床意义我们的仪器及原理►微量元素：微量元素就是人体只需要微量的元素。所谓元素，就是构成万物的基本要素，化学元素不仅是构成人体的基本原料，而且在人体的生长、发育、衰老、疾病、死亡中起着十分重要的作用。人体的99.95％是由11种元素(碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯)组成的。此外，还有0.05％的其它元素，如锌、铁、铜、铬、锰、钴、氟、钼等10余种。这些元素在体内的含量极少，被称为微量元素（其中铁又称为半微量元素），它们亦是人体必不可少的，尤对儿童健康关系较大。微量元素

2、与疾病微量元素必需的无害的有害的人体必需的：铁、锌、铜、锰、镍、钴、钼、硒、铬、碘、钒、硅、硒、砷和氟。将微量元素分为必须和非必须，或有害和无害，均为相对而言。随着对微量元素研究的深入，必须微量元素也在不断更新，有些认为是非必须的，可能变成必须的或反之。近年来对微量元素在生命活动过程中的作用，缺乏或过量时的病理变化及防治等有了较详细的认识，从而引起了人们的广泛重视。微量元素具有多方面的生理功能。它与酶和激素有着密切关系，从而发挥对物质代谢的调节作用，因而表现多种功能。微量元素对人体各种生命活动的影响1．促进机体的生长发育2．对神经系统结构和功

3、能的影响3．内分泌系统的影响4．对免疫系统的影响5．对心血管疾病及创伤的影响。6．对肿瘤发生、发展的影响。7．对胚胎及胎儿发育的影响以下三类人群最易缺乏微量元素：第一类人群是少年儿童。第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。第三类人群是免疫力低下者及中老年人。第一类人群是少年儿童。因快速生长发育，消耗较大，补充不足，饮食结构不合理，厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏锌、硒、碘、钙*、铁等。从我国第三次营养调查来看,儿童钙营养不足占百分之五十,儿童铁营养不足占百分之四十五,儿童锌营养不足占百分之六十。在成人群体里缺钙、缺锌、缺铁的比例也不低，如何正确、安全

4、、科学及协调补充，是千家万户都需要也非常关心的问题。第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。因胎儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足，饮食结构不合理，偏食、挑食、生病等原因，易缺乏锌、硒、钙、碘、钙*、铁、钼、锰等。第三类人群是免疫力低下者及中老年人。缺乏微量元素锌、硒等可导致免疫力低下，所以免疫力低下常由于微量元素缺乏所导致；老年人因胃肠吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏锌、硒、钙、铬等。铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉铜（Cu）铜作为人体必需的微量元素，参与某些酶的形成，影响铁的吸收、运送和利用，对细胞呼吸、神经

5、和内分泌等均具有重要作用。血清铜升高见于心脑血管疾病，某些血液病恶性肿瘤、阻塞性黄疸等，且常伴随Cu／Zn比值发生相应变化。标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血）室内质量控制规则：值±5%参考值：11.8-39.3μmol/L锌（Zn）通常血锌减少会引起酒精性肝硬化、肺癌、心肌梗死、慢性感染、胃肠道吸收障碍、肾病综合症，儿童缺锌时可出现厌食、嗜睡、发育迟缓等现象。血锌增高见于甲亢、原发性骨肉瘤、冠心病、动脉硬化、锌中毒。标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血）室内质量控制规则：值±5%参考值：5岁以下：58.0-17

6、0μmol/L5岁以上：76.5-170μmol/L钙（Ca）血清钙升高：见于甲状旁腺功能亢进甲状旁腺肿瘤维生素D摄入过多多发性骨髓瘤肿瘤骨转移急性骨萎缩;血清钙减低多由甲状旁腺功能减退、骨质软化症、钙及维生素D吸收不良或不足阻塞性黄疸急性出血性胰腺炎、肾脏疾病（如慢性肾炎尿毒症）碱中毒以及脱水和酸中毒纠正后（常出现低血钙）.标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血）室内质量控制规则：值±5%参考值：成人8.5～11.0毫克／分升；儿童9.0～12.0毫克／分升;镁（Mg）通常镁降低见于摄入不足、甲抗甲状旁腺功能亢进、醛固铜增多症、

7、慢性腹泻、吸收不良综合征、利尿剂治疗者;镁升高见于肾功能不全、肾上腺及甲状腺功能减退、糖尿病昏迷、多发性骨髓瘤、各种原因引起的脱水.标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血）室内质量控制规则：靶值±5%参考值：1.12-2.06mmol/L铁(Fe)病理性增高：(1)红细胞破坏增多如溶血性贫血;(2)红细胞再生或成熟障碍性疾病如再生障碍性贫血巨幼红细胞性贫血等;(3)铁的利用率降低如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退;(4)贮存铁释放增加如急性肝细胞损害坏死性肝炎等;病理性降低：(1)机体摄取不足如营养不良胃肠道病变消化

8、性溃疡慢性腹泻等;铁(Fe)(2)机体失铁增加如失血包括大量和隐性失血特别是肾炎肾结核阴道出血溃疡病等泌尿生殖道和胃肠道的出血;(3)体内铁的需要增加又未及时补充