小儿发热护理课件

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1、小儿发热护理潜江市中心医院小儿科李婷【发热概述】正常小儿的体温有个体差异，随外环境因素的变化有一定范围的波动，清晨2～6时最低，下午5～7时最高。正常小儿腋下体温一般在36℃～37℃肛温高一点约为36.5℃～37.5℃舌下温度较肛温低0.3℃～0.5℃影响因素：进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高----体温略升高；饥饿、少动、保暖条件不佳----体温过低。新生儿、婴幼儿和体弱儿易受环境影响而变化测体温宜在休息后，饭后1小时、安静时进行发热基本概念：凡体温超过正常称发热。低热：中度热：高热：超高热：长期发热：持续发热超过2周以上。小儿正常体温稍有波动，因此腋下体温37.0℃～

2、37.5℃之间是否属于低热，应根据情况进行分析。发热的原因1．感染性疾病感染是引起小儿发热最常见的原因，如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等任何病原体感染后所引起的各种疾病。急性发热、高热、长期低热2．非感染因素大量组织破坏或坏死、抗原-抗体反应产热过多或散热过少；体温调节功能失常发热对机体的影响发热是机体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿性反应。高热、持续发热对机体产生下列不良影响：①使代谢率增快、耗氧量亦增多。②心搏加快，表皮血管扩张，故心血管负担加大；③大脑皮层过度兴奋或抑制，引起烦躁、惊厥或昏睡、昏迷；④消化功能紊乱，常有食欲减退、腹胀、便秘等；⑤持续高

3、热反而使机体防御能力降低，对康复不利。护理评估1．健康史（1）喂养史喂养方法，辅食添加情况，有无喂养不当、饮食不洁史。年长儿还应了解饮食习惯等。（2）感染和传染病史有无急、慢性感染史，传染病接触史及预防接种史（3）发热情况起病情况，发热的程度，热型、持续时间、体温变化规律及发热的伴随症状等。2.身体状况（1）发热的过程及表现（体温上升期、持续期、退热期）①体温上升期体温迅速上升，数小时内达高峰为骤升，体温逐渐上升，数日内达高峰为渐升，②高热持续期③退热期2.身体状况（2）注意热型常见的热型有：稽留热（如大叶性肺炎）弛张热（如风湿热）间歇热（如疟疾）不规发热（如流行性感冒、恶性肿瘤

4、）（3）发热程度及持续时间（4）伴随症状3．辅助检查根据病情需要可选择以下检查：（1）血液、尿液及粪便常规、及细菌学检查。（2）血液生化检查查血糖、血钙、血钠、血尿素氮及肝功能检查等。（3）其它检查脑脊液检查，X线胸片检查等。4．心理、社会状况【护理诊断与合作性问题】1．体温过高：与感染、机体免疫反应等因素有关。2．潜在并发症：高热惊厥。3．有体液不足的危险：与高热持续不退、摄入减少及用退热药后大量出汗有关4．知识缺乏：家长缺乏对发热的护理、预防知识。【护理目标】1．患儿体温降至正常2．患儿不发生惊厥3．患儿不发生体液不足4．家长能说出发热的一般护理方法，常用的物理降温措施.【护

5、理措施】1.体温过高的护理2.预防惊厥的护理3.预防体液不足的护理4.健康指导1.体温过高的护理(1)一般护理环境：安静、温度适中，空气流通，通风良好；卧床休息，保护皮肤干净、清洁；加强口腔护理；保证充足水分摄入，清淡、易消化流质或半流质饮食；（2）密切观察病情变化注意观察热型、发热时表现及伴随症状。定时测量和准确记录体温，每4h测体温、脉搏、呼吸一次。高热或超高热、有高热惊厥危险的患儿，每1～2h测量一次。一般物理降温半小时复查体温，药物降温1小时复查体温.（3）降温措施体温在38.5℃左右或以上时采用物理或药物降温1）物理降温常用方法有：冰袋、冷水枕、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦

6、浴、冷盐水灌肠等。新生儿和小婴儿禁用乙醇擦浴2）药物降温常用的药物有：安乃近、双氯芬酸钠栓（4）病因治疗2.预防惊厥的护理（1）对有可能发生惊厥的患儿（如曾有高热惊厥史者）要加强巡视，严密观察或有专人守护。患儿床边设置防护床档。（2）备好急救药品（如纱布包裹的压舌板、开口器等）和药品（各类止惊药物），以便及时急救处理。（3）注意观察在体温骤然升高时有无头痛、脉率加快、烦躁不安、激惹等惊厥的先兆表现。（4）按医嘱给予降温措施。3.预防体液不足的护理（1）保持病室内适宜的温度、湿度，控制患儿体温在正常范围。（2）鼓励患儿多饮水和进食，必要时按医嘱给予静脉补液，以补充电解质，防止脱水

7、及电解质紊乱。4.健康指导谢谢大家