2011下半年科室会幻灯5糖尿病伴高血压患者降压治疗优选方案课件

《2011下半年科室会幻灯5糖尿病伴高血压患者降压治疗优选方案课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、倍博特®糖尿病伴高血压患者降压治疗优选方案糖尿病伴高血压风险及治疗现状糖尿病伴高血压治疗原则及益处倍博特®--优化糖尿病伴高血压患者降压治疗方案主要内容1ExpertRev.CardiovascTher.2009;7(3):269-71高血压与糖尿病的伴发比例极高约15%的高血压患者合并糖尿病约75%的2型糖尿病合并高血压糖尿病患者的心血管风险随收缩压升高显著增加－UKPDS23UKProspectiveDiabetesStudyGroup.BMJ.1998;317:703-713.＜125mmHg125-142mmHg＞142mmHg收缩压水平发生冠心病的风险1.000.51.01.52

2、.0增加52%增加82%ChinaSTATUS：我国三甲医院门诊患者中糖尿病合并高血压患者达标率仅为14.9%覆盖全国22个城市，92家三甲医院的心内/肾内/内分泌门诊，共入组5086例患者胡大一等..中华心血管病杂志.2010;38:230-8.糖尿病伴高血压心血管风险及治疗现状糖尿病伴高血压治疗原则及益处倍博特®--优化糖尿病伴高血压患者降压治疗方案主要内容美国高血压学会2010（ASH）对高血压联合治疗推荐常规使用联合治疗控制血压达标仅使用优选或可接受的两药联合方案常规使用起始联合治疗控制血压超过目标值≥20/10mmHg的患者血压达标在便易性更为重要的情况下优选单片复方制剂而非自由联

3、合GradmanAH,etal.JAmSocHypertens.2010;4:42-50.ACEI+CCBARB+CCBARB+利尿剂ACEI+利尿剂优选联合治疗方案糖尿病伴高血压现状及风险糖尿病伴高血压治疗原则及益处倍博特®--优化糖尿病伴高血压患者降压治疗方案主要内容倍博特®:全球第一个ARB/CCB单片复方制剂倍博特®:使各级高血压患者血压显著降低1.SmithTR,etal.JClinHypertens2007;9(5):355-364.2.DestroM,etal.JAmSocHypertens2008;2:294-302.*p<0.05缬沙坦/氨氯地平vs.氨氯地平单药治疗†IS

4、H=单纯收缩性高血压(140and<90mmHg)‡肥胖定义为BMI30kg/m2氨氯地平10mg糖尿病老年(65yrs)治疗4周后MSSBP(mmHg)的下降幅度8689789846551341453436单纯收缩期高血压†重度(180mmHg)肥胖‡*****–29.7–21.7–30.2–22.0–40.1–31.7–27.2–22.9–29.5–22.7缬沙坦/氨氯地平片160/10mg-45-40-35-30-25-20-15-10-50Destroetal.JAmSocHypertens2008;2:294–302EX-EFFeCTS：倍博特®显著降低糖尿病患者血压EX

5、-FAST：倍博特®使91.5%单药治疗不达标的糖尿病伴高血压患者达标91.5%随机,双盲,多国,平行对照研究，共入组894例使用单药治疗血压未控制的患者，治疗16周目标血压<140/90Allemannetal.JClinHypertens2008;10:185–194RASI/CCB单片复方制剂显著降低高血压伴糖尿病患者心血管事件发生率风险下降21%Jamersonetal.NEnglJMed2008;359:24172428倍博特®降低2型糖尿病患者的房颤再发生率JCardiovascPharmacolTM2008;51:217–222P=0.042P<0.01两组血压控制相当，缬沙

6、坦氨氯地平组SBP/DBP从150.4/93.5mmHg下降至126.3/77.4mmHg；阿替洛尔/氨氯地平组SBP/DBP由151.1/94.2mmHg下降至127.1/77.9mmHg随访(周)未复发患者比例(%)缬沙坦/氨氯地平阿替洛尔/氨氯地平02040608010008162432404856与自由联合相比，倍博特®治疗的患者依从性显著提高46.5%由4525例高血压患者参与的为期13个月倍博特®与ARB+CCB对照研究。ZengF,etal.CurrMedResOpin.2010;26(12)::2877-2887.50004500400035003000倍博特®ARBa+国

7、产氨氯地平bARBa+硝苯地平控释片cARBa+进口氨氯地平d3175407045284659年治疗费用(元)a:IMS统计ARB前三名药物的平均价格；b:国产氨氯地平前三名药物的平均价格；c:拜耳公司；d:辉瑞公司北京市发展与改革委员会：京发改[2007]61号倍博特®比自由联合用药更节省药费开支倍博特®临床特点适用人群：2级及2级以上高血压患者1级合并危险因素的高血压患者（高于目标血压20/10mmHg的