静脉用药集中调配中心制度ppt课件

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1、枞阳县人民医院静脉用药调配中心规章制度药剂科张胜芳PIVAS工作制度责任人：PIVAS全体工作人员内容：中心由药学部门管理，负责全院各病区的肠外营养液、危害药品和其他静脉用药的混合调配、合理用药监管和调配药品管理等工作。中心应建立健全的管理制度、人员岗位职责和标准操作规程。各项工作及管理严格按照制度及操作规程执行，各岗位人员必须严格遵守标准操作规程。每道工序完成后，各岗位人员应当按标准操作规程的规定填写各项记录，内容真实、数据完整、字迹清晰。各岗位人员应当接受岗位专业知识培训并经考核合格后上岗，并定期接受相关专业继续教育。各岗位人员应身体健康，对患有传染病或者其他可能污染药品

2、的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的，应当调离工作岗位；与静脉用药调配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。中心应建立用药医嘱电子信息系统，电子信息系统应当符合《电子病历基本规范（试行）》有关规定。审方药师应当按《处方管理办法》有关规定和《静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性，对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议。对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名。内容：所有人员必须养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、“两个经常”：不洗手不配置、不留指甲、不留胡

3、须及长发；经常洗澡、经常换衣、袜。配置前必须戴好消毒口罩，穿戴隔离衣、帽、鞋，必要时戴手套，不得戴饰物，不得化妆。在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。工作人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接触的设备表面。配置中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。PIVAS人员每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得从事直接接触药品的工作。洁具室管理制度责任人：静配中心全体工作人员内容：洁具室为存放和处理各种清洁用具专用场所，其余工作场所均不得存放洁具。各种洁具均不得使用易脱落纤维材料，应具有良好吸水

4、去污性能。使用洁具室洁具对各工作室进行清场卫生工作后带回本室，应及时进行清洁、消毒处理。盛废弃物的塑料袋应在工作完毕后及时清理出洁净区，塑料袋不得重复使用。洁具室每次工作结束后应进行清洁处理，专用清洁用具不得在非净化区域内使用。药品保管制度责任人：静配中心药品保管人员内容：库管人员调动工作时，必须要在第三者监督下办理交接手续，并要三方签字以示负责。库房药品应按药理分类或按字母顺序分类整齐，并建立随货卡，便于盘点、发药。对毒性、麻醉、精神药品及危险药品应按规定分别设库存放，对有温度或湿度要求的中西药品，应选择冷藏库或存放条件较好并能控制温湿度的库房或房间存放。有效期药品应将有效

5、期标于醒目处，以便经常检查。药品应实行先进先出库的原则，以保证药品质量。药品应账物相符，毒性、麻醉、精神药品应实行专人、专方、专账、专册、专柜、加锁保管，做到每月盘点一次。库房内应保持清洁、整齐，应有防盗、防火设备，库房内不得存放私人物品。库存药品应定期检查，对变质、失效、过期、霉烂药品，应报经领导批准后作撤销处理。安全工作制度责任人：静配中心全体工作人员内容：配置中心应配备品种、数量充足的消防设施，包括消防栓、干粉及泡沫灭火器。工作人员应熟练掌握消防器材的使用方法。对细胞毒性药物按操作规程配置。穿戴必要防护衣帽，以免伤害眼睛、暴露的皮肤和衣物。配置中心备有药品泄漏急救包，以

6、减少在有毒性药品发生泄漏时对人体造成伤害。药品专人管理定期检查，贵重药品及易混淆的药品每日清点，每月盘点。药品效期及时盘查并记录。毒性药品按特殊药品相关管理办法进行管理。玻璃制品及易损伤人体皮肤的物品在处理和使用时应穿戴必要的防护手套，并备有消毒处理物品。洁具间保持干燥，以防潮湿造成电器漏电。所有电器设备在使用前检查有无漏电情况，确认正常后方可使用。对水、电、气的阀门或开关，除清场时检查外，平常指定专人负责检查。每日早班人员从急诊药房领取钥匙，检查钥匙袋封口是否完好并签字，工作前首先开启配置中心紫外灯和净化设施，待消毒30min后再进行操作。每日留班人员工作结束离开前，负责检

7、查水、电、门窗等设备是否完好及关闭。确定无误签字后两人同时离开。钥匙装入钥匙袋中，封口后交给急诊药房工作人员，交接签字后下班。个人贵重物品存放在休息室内，不得带入工作场所。处方审核制度责任人：静配中心全体药师1.处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统（HIS）发送至静脉药物配置中心的医师开具的静脉用药医嘱（处方），就处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。2.处方审核岗位应由主