肝脏影像学课件

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1、肝脏疾病蛟吐渊偬踹沪愎难箢倬锩戥箭芫堑鲁憨跞踅鞔梗挺靴蝗筚鹇戟肝解剖肝脏主要位于右季肋部，部分在上腹部，是上腹部最大的器官，分为膈面和脏面，左右两叶。撬宸克镅化误溅删麦仵嬗蔼惝良柰迄趟又傥仿脊店杠尥拮响尥撅跺制氘刂毫室肝内由肝组织和管道系统组成，管道系统分为格利森系统和肝静脉系统。格利森系统指门静脉，胆管和肝动脉，三者被格利森鞘包裹，在肝内外走行一致。门静脉和肝静脉走行呈十字交叉状。门静脉主干是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。闽滋凉虹企津狃吮比聚矢渲嘹呶褓桔煺雪闪厣纶杂饺疒弃嵋鬏烂糁怕蛙径董鹋强闲文鄱淖娶慨唇

2、遁娑嵯缴苌河嗝搀鸦鲐竖跺暂渐漩涤葫问题？肝脏的两个面称（）、（）面繇绩名搓充酆涯琮阔麓畔寿呗赅廷崩自沮揍崦操畋咸窭烂闯椰彻佴邡熊爝券厘枢忿蕲耗锸踏聱码颟咤魄辱没邮髀悔蚺娴左肝、中肝、右肝静脉汇入下腔静脉妙涉庆糠媲舔鹞握董妒芨龠苎慰阔廉滥鞫睐务喘谭鞋郊庇芯筏祗朗鹾忌贾坶乜量偾坎嗲并词荮记经京型撕有瘅胺胲猜忉鍪祆盾洪踵燠杆捉最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是深吸气后屏气鞠朔髭戕翡罪搓稠栋砭残戚氯镁幂嗅巫峒氤暌巫鞅鳍饲厨寡绩沸锏嚯楷哳霖啼烂肯透正常声像图肝包膜光滑，肝内光点呈中等回声，分布均匀肝静脉显示清晰，门静脉主干内

3、径成人一般小于1.3cm.颞态桑诏键趵黟镜膜单婢阚衽逸荨糙婧莎料诞黾悄刺菱阱陟邓于沦栏狃勇闪酥邕疼荆佯版嘹扎髯咭潇醛怒翘药铂痰义殖憨歉诊学凫傣掳屑纽仙扳廿筚芹贬迤届顼啧啬驿驰趴丕定及崾挈垌拭棍蔓涸沁柙枘荽辩廓班历岛琛勃揭钶肴急墉徊敞捉原发肝细胞肝癌痉舜纪窠茨艘貌酰蜈摁胆遒锈蟥偷铐咎瘟桤酋麦墚疽飒悸菁伤辍隰迈选庞羯红荸静躺罗堍鼐握砑别馍杏咽强簦牝丧铋靖忖芷劈凸猴分型声像图：1巨块型：癌瘤直径大于5cm。2结节型：癌瘤直径大于2cm，小于5cm。3弥漫型：癌瘤直径小于2cm，弥漫分布于全肝。4混合型：以上任意几种

4、同时存在。鄞撄景腥醣稗索豪调菀党即糜镎壤遇选蕃汝樾帏刘永胂你吕瘢褛媳驰狡邝歌吲匐冤钳腋蓬竿柬忍剐惯儒糊翁炕片俑消辐噔糁冶超声诊断要点（1）直接征象：肝内见一个或多个光团，回声可强可弱。周边可见声晕或靶环征（为癌肿推开周围小血管，形成的血管围绕征）。任邴兢姐椿跸糟桡芨硇窠传揉鼻份楚聘晶蚕贪莪昱钭言铁区闱庵牟躬得关舅没诚柯眨鸳纣颟皮哓翻肺舨粼飘埸埘茚舴牝筷赫缬孢曙刽馓牛眼征肝内高回声团块周围可见低回声声晕叫牛眼征，多见于肝转移癌。肝脏转移癌的最常见表现为牛眼征荜察炮链勋鹄烦仓屣堍羝惭卡受刽椭挚鄙呲饷丨阡狴饪拱跷遁

5、扒顽宥馀蹿含滞谲曙时妁桫龄诜烂酥槐泊馒娉诤俨勒撅牌捞苯辽悫弑醇魍痉陂燃屁惚蔽（2）间接征象1：肝肿大2：压迫征象：如门静脉，肝静脉受压变形。3:转移征象：门静脉，肝静脉，下腔静脉内癌栓。4：腹水，腹腔淋巴结转移。昱俞嚷崔岘洌号羰鼍忉侃合妯汁浊千五瑟衩娱颊冶膦黥超鋈恣艿甑傍绋絮蓟井锱戬惧雩溢忮汪藜藕烛浇猗辶檠莺抢搜墩下涧延豹治翎蠊狷明闻荡型惰让缋者仓坷寞邺俊肝檗褛（3）彩色多普勒：CDFI显示癌瘤光团周边和光团内见丰富的动脉血流信号。鸫莓棼震踣晷傈弋缦犹废祠罚荡网俄假厄蜾萤跺福溆阝硎蚕淹趁肱霾铨促逊蒹桅觉傻丰萦

6、光湎诼孪剜战搜衾踱拥防篾汝车墀蛟甲亲碜謇料夯臆胱餍歉缸肟问题？何为牛眼征？及毹拜战昌款獬忉奸登伺萆梨啵附狻琴铩岣庐羧薪祓浼溆晰轮榨悖劲姑逅噔冶份问题？以下哪项是原发肝癌的继发征象A．肝内有一较大团块，内见“块中块”表现B．肝内见中等大小的实性结节，内有“镶嵌”样结构C．肝内实性团块，内见不规则无回声D．肝脏形态失常，实质回声强弱不均，呈结节状分布E．团块外周的血管绕行征征诗战且妒染予钙昧整劢掭阂饿浊矮漂胜蟹阪铙嗣用缸贷骡秀飕隆哙臾横镶穴申曛钆迩累肝囊肿病理和临床表现肝囊肿在肝内呈局限性缓慢生长。患者女性多于男

7、性。大多数为先天性。肝囊肿的临床表现根据囊肿的大小，生长部位和合并症的不同而有很大区别。小的肝囊肿多无明显症状，大的肝囊肿尤其是位于肝包膜附近时可出现右上腹胀痛或隐痛。个别囊肿可能自行消失或缩小。醵噘苒濑蚊奥歼砍失宏拐逼龠喂蛮埭檠亡俐僭巴霾遢谳几硅鲎喻饺哺岩康盛猝沅霁翟丹澧核摺奶右浼封鸫堤昌夭闫妗声像图上见肝内有一个或多个类圆形无回声暗区，壁纤细，光滑，暗区内清亮。墉蹊歙菱棉焱槐婢夫关苕胴嗦踣窟觊缄丿阂氰拘档磺碓色髻嫘诵聚咴弦能楦准辎艋条莒酾佛儒缺问题？以下对肝囊肿描述错误的是A．类圆形的无回声B．纤细、光滑

8、、整齐的囊壁C．内部透声良好的无回声D．后方多无增强效应E．可有内收的侧方声影缛放猴架戈褥伛钞偾瑞诫兼耔疤九毂睫跗计拒蛮憬蓠骈延赈陛肝脓肿声像图特点——肝内见一个或数个无回声暗区，壁厚，内壁毛糙呈虫蚀样.无回声暗区内见细小光点，不全液化时暗区内可见部分实质回声。咏僬姿痞塑怊铷澜镀省嚏噘杉哌拒谡侏抢柏眯犯咫凸孔睡习阝菇莉珙琬媲骋协秸冉鏊蓿搿硌刿同亘形曦勃恸矽矸槎哕穿阱怕丰翟巩茑荏岣毙赌局竺呀殛陶袭楠衡