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1、第4章血液和血细胞的发生Blood&Hematopoiesis血液概念：血液（Blood）是心血管系统内流动的红色液体，5L,pH7.2—7.4,。不抗凝:血清,凝血块.加抗凝剂：血浆，血细胞。血液离血管后,纤维蛋白原在酶的作用下成为纤维蛋白,将血细胞凝集成血块,同时析出淡黄色的液体—血清红细胞血浆白细胞/血小板血细胞红细胞---350~550万/ul白细胞---4000~10000/ul血小板---10万~40万/ul血浆(细胞间质)水---90%血浆蛋白,糖,维生素,激素及无机盐等血液中各种成分各种血细胞1.红细胞(redbloodce
2、ll,RBC)形态：胞体双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚;成熟红细胞无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白特点：1.有一定的弹性和可塑性2.细胞膜是一种半透膜3.细胞膜具有ABO血型抗原功能：结合、运输氧和二氧化碳红细胞红细胞缗线网织红细胞（reticulocyte)煌焦油蓝染色占红细胞总数的 百分率可反应骨髓生成红细胞的能力正常成人0.5~1.5%新生儿3~6%红细胞的功能运输氧和二氧化碳细胞膜具有半透膜性、可塑性。寿命：约120天。溶血。缺铁性贫血。膜ABO血型抗原。高原性红细胞增多。2.白细胞(whitebloodcell,WBC)有粒白细
3、胞中性粒细胞--50~70%嗜酸性粒细胞--0~1%嗜碱性粒细胞--0.5~3%无粒白细胞淋巴细胞--20~40%单核细胞—3~8%中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte)形态：球形;胞核多分叶,一般可分2～5叶,常见3叶,幼稚的胞核呈杆状;胞质中含许多散在细小的颗粒,Wright染色呈紫红色嗜天青颗粒:一种溶酶体特殊颗粒:一种分泌颗粒功能:活跃的变形运动和吞噬功能中性粒细胞(LM)中性粒细胞(EM)中性粒细胞功能重要的防御功能（先锋部队）趋化性活跃的变形运动和吞噬功能吞噬细菌，杀死、分解细菌，成为脓细胞。寿命：血中停留
4、6~7小时，组织中活1~3天。嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte)形态:LM--球形;核常分2叶;胞质充满粗大均匀的嗜酸性颗粒,Wright染色桔红色EM--颗粒多呈椭圆形,有膜包被,颗粒含电子密度高的长方形结晶体功能：趋化性、吞噬能力较弱,但能选择性吞噬抗原抗体复合物。过敏性疾病和寄生虫感染时增多嗜酸性粒细胞(LM)嗜酸性粒细胞(EM)嗜酸粒细胞功能能作变形运动，有趋化性。吞噬抗原抗体复合物。释放组胺酶，灭活组织胺，减轻过敏反应。借助抗体与寄生虫结合，释放颗粒物质，杀灭寄生虫。过敏性疾病和寄生虫病时，数量增多。寿
5、命：血中停留数小时，组织中8~12天。嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte)形态:LM--球形;胞核分叶或呈S型;胞质内含有嗜碱性颗粒(大小不等、分布不均)染成蓝紫色EM--颗粒内呈密度不一的细粒状,或呈致密的板层状功能：与肥大细胞功能相似,参与过敏反应颗粒内含肝素、组织胺，胞质内含白三烯。嗜碱性粒细胞(LM)嗜碱性粒细胞(EM)单核细胞(monocyte)形态：大,圆形或椭圆形;核卵圆形,肾形或马蹄形,常偏位;胞质较多,呈弱嗜碱性,常染成蓝色,内含许多细小的嗜天青颗粒功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能,可分化为巨噬
6、细胞单核细胞单核细胞与淋巴细胞单核细胞功能具有活跃的变形运动和趋化性有一定的吞噬能力，能吞噬细菌、衰老细胞、异物。血流中停留1~5天，进入组织后可分化成巨噬细胞。参与免疫反应。淋巴细胞(lymphocyte)形态：圆形或卵圆形,大小不等;核圆形,常有小凹陷,染色深;胞质较少,嗜碱性,蔚蓝色功能：免疫防御功能淋巴细胞分类T淋巴细胞（TC）:胸腺依赖细胞，行使细胞免疫。占淋巴细胞总数的75%。亚型：辅助性T细胞抑制性T细胞细胞毒T细胞B淋巴细胞（BC）：骨髓依赖淋巴细胞，行使体液免疫。占淋巴细胞总数的10-15%。受抗原的刺激后，分化增殖成浆细
7、胞，产生抗体。自然杀伤细胞（NK）占淋巴细胞总数的5-7%。无需依赖抗体，能直接杀伤靶细胞。抗肿瘤。淋巴细胞(LM)淋巴细胞(EM)3.血小板(bloodplatelet)形态：LM--呈双凸扁盘状,大小不一;受刺激时,可伸出突起,血涂片上常呈星性或多角形,血小板周围部分染成浅蓝色,称透明区,中央部分有紫色颗粒,称颗粒区EM--透明区有微管、微丝功能:在机体止血和凝血过程中起重要作用血小板(LM)血小板(EM)血小板超微结构模式图血小板功能参与凝血过程： 释放表面Ⅳ因子→使凝血酶原成为凝血酶→使血中的纤维蛋白原成为纤维蛋白→ 血液凝固成血块
8、，止血。保护血管内皮、修复、防止动脉硬化。寿命：7-14天。4.血细胞的发生血细胞不断处于新陈代谢中，红细胞的寿命120天，白细胞2天～数周或数年，血小板10天左右。衰老的血细胞
