卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

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1、卵巢囊肿卵巢囊肿是妇科常见肿瘤之一,其本质应属于瘤样病变而不是真性肿瘤。可发生于任何年龄段。卵巢囊肿有多种类型,包括单纯囊肿(最常见)功能性囊肿滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)、卵巢冠囊肿多数囊肿为单侧性,部分为双侧性。囊肿大小不等,表面光滑,多为单房,少数呈多房表现。壁薄、无分隔,单纯性囊肿腔内充满透明后淡黄色液体,囊腔内璧光滑。临床表现卵巢囊肿早期多无症状,较大的囊肿主要表现为压迫症状,可以腹胀、尿频等。功能性囊肿可有月经异常表现,如月经失调。多囊性卵巢表现为多毛和不孕。囊肿合并卵巢蒂扭转则表现腹痛等急腹症表现,需及时手术解

2、除。CT表现CT表现子宫附近或附件区均匀囊性病变边缘光滑、清晰内为水样密度囊壁薄,囊内多无分隔,单方居多,少数可见分隔呈多房状,分隔张力较低增强扫描囊肿无强化囊肿合并出血或感染,则平扫见囊肿内密度较高或不均匀,但增强扫描病灶不强化,囊壁呈渐渐式强化,囊壁增厚。左侧卵巢囊肿单房卵巢囊肿多发卵巢囊肿多房性卵巢囊肿囊壁张力较低诊断及鉴别诊断典型的卵巢囊肿CT表现为均匀的水样密度囊性肿块,边缘光滑、清晰,增强扫描无强化,一般容易诊断。少数多房性卵巢囊肿,或呈多囊性卵巢,则难于与卵巢囊腺瘤鉴别。浆液性囊腺瘤,多发生育龄妇女,呈多房,壁薄,囊液呈水样密度,

3、与多房性卵巢囊肿难于鉴别;少数囊壁出现乳头状突起或颗粒样钙化时容易鉴别。粘液囊腺瘤,体积较大,璧厚,囊液密度较高,增强扫描囊壁强化。小结卵巢囊肿可发生任何年龄段,多为单房,囊壁薄,囊液水样密度,增强无强化。多房卵巢囊肿与囊腺瘤鉴别较难,囊肿囊壁张力低,囊腺瘤囊壁张力高。

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